李克群 李端

【摘 要】 目的：观察并分析神经外科护理中细节化护理管理干预的应用效果。方法：纳入观察对象为近期就诊于我院的神经外科患者，分为两组，比较两组满意度及并发症发生情况。结果：与一般组相比，细节组的满意度较高，但是并发症发生例数较少，P值小于0.05，组间差异可见。结论：细节化护理管理在神经外科护理中起到了重要的作用，能够拉近医护人员与患者的距离，并提高手术治疗的安全性，值得参考及推荐。

【关键词】 神经外科;细节化护理管理;效果

【中图分类号】R473.6【文献标志码】C【文章编号】1005-0019（2019）09-280-01

神经外科是外科学的重要组成部分，也是各大医疗机构的重要科室之一。神经外科患者的数量十分庞大，且大多数均具有病情严重且复杂，发病急且变化迅速等特点，对患者的生命及健康均产生了较大的影响，也给医疗机构及医护人员增加了治疗及护理负担。手术治疗是临床外科最常见且较为有效的治疗手段，但是手术治疗后所需的恢复时间较长，且极易发生感染及其他并发症[1]。因此，有效的护理管理措施对患者的治疗及康复十分重要。本文为了进一步观察并分析神经外科护理中细节化护理管理干预的应用效果，纳入观察对象为近期就诊于我院的神经外科患者，相关研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入观察对象为2016年8月至2018年8月期间就诊于我院的50例神经外科患者，并根据入院编号的单双数分为两组。研究条件：①50例患者均了解并表示赞同本次研究。②50例患者均无心、肝、肾、脾等重大疾病。一般组25例，其中男14例，女11例，年龄29～80岁，平均年龄（51.8±3.2）岁;细节组25例，其中男16例，女9例，年龄26～82岁，平均年龄（52.1±3.5）岁。将两组资料进行统计学分析，发现P值大于0.05，证明两组差异细微，有比较价值。

1.2 治疗方法

（1）一般组进行常规护理，内容包括患者的病情观察及分析，患者的健康教育，用药护理、饮食护理、心理护理等方面的检查工作。

（2）细节组在常规护理基础上实施细节化护理管理。详细内容有：①生活护理。做好病房的清洁和消毒工作，保证窗口透气，注意室内湿度及温度的调试，以防患者发生感染。在患者的饮食方面，应多维患者补充高蛋白和维生素，保证患者的营养均衡，并严禁患者食用辣椒、冰冻食品等。在运动方面，护理人员应根据患者情况安排强度合适的运动项目，促进患者进行有氧呼吸。在生活作息方面，控制家属的探病时间，保证患者的睡眠时间充足。②心理护理。耐心向患者讲解相关的治疗要点、效果及护理指导，增强患者的治疗信心，尽量缓解患者的心理负担，进而消除不良情绪。③护理人员的专业素质及风险教育。通过培训使该科室的医护人员具备相关的专业护理素质，包括相关疾病的相关专业知识、治疗原理、护理方法和疗效，相关病例的答疑，以及护理实践的综合能力。除此之外，护理人员需具备防范风险的意识及能力，在每一个护理及治疗环节中预防相关风险的发生。④手术治疗前护理。内容有：患者意识状态的了解及干预，患者心率、血压等指标的检测及分析等。⑤术中管理。准备好手术相关的设备及药品，并尽量安抚患者的情绪，帮助患者增强治疗信心。⑥术后护理。术后应做好患者的病情监查、健康教育、抗感染处理、体位护理、康复护理等工作。⑦评估工作。护士长应做好各项细节护理工作的检查及监督工作。对于护理不良事件，应追究相应护士的责任。

1.3 评价标准

（1）向两组患者发放百分制的调查问卷，准确了解患者对护理服务的满意度，并评估护理手段对良好医患关系的促进作用。标准：特别满意（85分以上）、一般满意（60-85分）、不满意（60分以下）。

（2）护理后对两组患者的相应状况进行随访调查，记录好并发症的发生例数，并计算出其占总例数的百分数。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS20.0统计并分析所得数据，计量资料用（均数±标准差）的形式来表示，以百分比表示计数资料，以P<0.05证明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度比较实施细节化护理管理后，发现细节组的满意度较高于一般组，详细情况见表1。两组比较，发现P值小于0.05，组间差异可见。

2.2 两组并发症发生情况比较实施护理后，细节组发生并发症例数占总例数的8.0%，而一般组发生并发症例数占总例数的20.0%，见表2。经比较，发现P值小于0.05，差异可见。

3 讨论

神经外科疾病的病情较急且较为严重，手术治疗的风险较大，所需恢复时间也较长，过程中极易产生皮肤压疮、伤口感染等并发症，严重威胁患者心理及生理健康[2]。因此，治疗过程中的护理工作起到至关重要的作用。細节化护理管理是以患者为主，根据患者的需求来制定相关护理策略的一种护理管理模式[3]。细节化护理管理的优势在于能够抓住患者在生活、心理、安全、知识等方面的细节需求，从而提高患者的治疗配合度，并进一步提升整体护理质量及治疗效果。

综上所述，细节化护理管理在神经外科护理中起到了重要的作用，能够拉近医护人员与患者的距离，并提高手术治疗的安全性，值得参考及推荐。

参考文献

[1] 杨芳. 细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2016， 1（1）：117-118.

[2] 王继红， 丁亚， 徐心平. 细节化护理管理在神经外科护理中的应用[J]. 饮食保健， 2017， 4（20）：167-168.

[3] 宋娟. 细节化护理管理在神经外科护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2016， 1（8）：00178-00178.