刘备忠

【摘 要】 目的：探讨天麻钩藤饮用于高血压治疗的有效性。方法：选择我院60例2012.3至2018.3原发性高血压患者。随机分组，硝苯地平组采取硝苯地平治疗，天麻钩藤饮组则采取硝苯地平+天麻钩藤饮治疗。比较两组治疗效率;控制血压的时间情况;治疗前后患者舒张压、收缩压;不良反应。结果：天麻钩藤饮组有更高的治疗总有效率，P<0.05。治疗后硝苯地平组舒张压、收缩压分别是85.45±3.21mmHg、132.57±2.12mmHg，天麻钩藤饮组舒张压、收缩压分别是78.21±3.21mmHg、121.21±2.11mmHg。天麻钩藤饮组控制血压的时间5.23±1.52天短于硝苯地平组的7.22±1.56天，P<0.05.两组未见严重不良反应，P>0.05。结论：硝苯地平+天麻钩藤饮治疗高血压可获得较好预后。

【关键词】 天麻钩藤饮;高血压;治疗有效性

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-242-02

原发性高血压患者通常有眩晕症状，这是由低血压或高血压引起的。 治疗原发性高血压应根据患者的实际情况采取有效的降压干预措施，以改善生活质量，减轻沉重的经济压力和心理压力。 目前，虽然硝苯地平降压药可以起到很好的降压作用，但不良反应的发生率较高，而中药在降低血压，提高安全性上有保障。本研究分析了天麻钩藤饮用于高血压治疗的有效性，如下。

1 资料与用药方法

1.1 资料

选择我院60例2012.3至2018.3原发性高血压患者。随机分组，其中，硝苯地平组年龄最低是32岁，最高是75岁，平均45.46±2.11岁。男女分别占15例和15例。高血压病程1年-18年，平均（11.11±0.92）年。天麻钩藤饮组年龄最低是32岁，最高是72岁，平均45.21±2.62岁。男女分别占16例和14例。高血压病程1年-18年，平均（11.02±0.82）年。硝苯地平组、天麻钩藤饮组资料可比。

1.2 方法

硝苯地平组采取硝苯地平治疗，硝苯地平治疗，每次服用10mg，早晚服用，治疗8周。天麻钩藤饮组则采取硝苯地平+天麻钩藤饮治疗。硝苯地平组基础上给予天麻钩藤汤治疗，天麻 15g，夜交藤 15g，石决明 15g，钩藤 15g，益母草10g，山栀子 10g，牛膝 15g，桑寄生 15g，杜仲 10g，黄芩 10g，茯神 10g。每天1剂，早晚两次温服，治疗8周。

1.3 指标

比较两组治疗效率;控制血压的时间情况;治疗前后患者舒张压、收缩压;不良反应。

显效：舒张压、收缩压恢复正常，头晕等症状体征消失;有效：舒张压、收缩压改善50%以上;无效：舒张压、收缩压改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学处理

处理软件：SPSS11.0版本;方式：X2、t检验;检验水平：P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果

天麻钩藤饮组有更高的治疗总有效率，P<0.05。其中，天麻钩藤饮组治疗显效有26例，治疗有效有4例，治疗无效0例，治疗总有效率是100%;硝苯地平组治疗显效有13例，治疗有效有8例，治疗无效9例，治疗总有效率是70%。

2.2 舒张压、收缩压

治疗前硝苯地平組、天麻钩藤饮组舒张压、收缩压相近，P>0.05;治疗后天麻钩藤饮组舒张压、收缩压变化幅度更大，P<0.05。

治疗前硝苯地平组舒张压、收缩压分别是97.79±4.21mmHg、151.82±3.24 mmHg，天麻钩藤饮组舒张压、收缩压分别是97.02±4.21mmHg、151.21±3.18 mmHg。

治疗后硝苯地平组舒张压、收缩压分别是85.45±3.21mmHg、132.57±2.12mmHg，天麻钩藤饮组舒张压、收缩压分别是78.21±3.21mmHg、121.21±2.11mmHg。

2.3 控制血压的时间情况

天麻钩藤饮组控制血压的时间5.23±1.52天短于硝苯地平组的7.22±1.56天，P<0.05.

2.4 不良反应

两组未见严重不良反应，P>0.05，硝苯地平组出现2例轻度的恶心;天麻钩藤饮组出现1例轻度呕吐。

3 讨论

原发性高血压患者如果不及时治疗，可能会导致动脉硬化，对患者的生命安全构成威胁，西医治疗上借助硝苯地平可以一定程度降低血压。中医认为高血压发生和风、痰、火、血瘀等有关，而天麻钩藤汤属中药方剂，具有清热活血，平肝化风，补肝肾的功效[2-3]。天麻钩藤汤中的决明子，天麻、钩藤具有祛风，平肝的作用; 石决明平肝潜阳;茯神和夜交藤安神。牛膝和益母草引药下行，活血利水;诸药合用，可有效发挥滋补肝肾、平肝潜阳之功，可提升血清过氧化氢酶活性以及改善内皮功能，扩张外周血管，促使血流量增加和血管阻力降低，从而降低血压[4-5]。

本研究中，硝苯地平组采取硝苯地平治疗，天麻钩藤饮组则采取硝苯地平+天麻钩藤饮治疗。结果显示，天麻钩藤饮组治疗效率、控制血压的时间情况、舒张压、收缩压相比较硝苯地平组更好，P<0.05。两组未见严重，P>0.05。

综上所述，硝苯地平+天麻钩藤饮治疗高血压可获得较好预后。

参考文献

[1] 许冬.高血压眩晕应用天麻钩藤饮治疗的效果探析[J].中国医药指南，2018（32）：172-173.

[2] 赵连强，雍凯龙.天麻钩藤饮治疗高血压病的临床研究[J].医学信息，2018（22）：158-160.

[3] 潘海琳.天麻钩藤饮在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果及对RAAS的影响观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（30）：56-57.

[4] 王柔钧，陈云山，谢文皎，丁喆.温胆汤联合天麻钩藤饮治疗高血压合并高脂血症的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2018，37（10）：20-21.

[5] 陆倩，王海东，夏毅，闵希瑞，乔飞，韩明霞.针灸配合半夏白术天麻汤治疗风痰上扰型眩晕临床观察[J].世界中医药，2018（12）：3130-3133.