黎凤英

【摘 要】 目的：探讨压疮风险预警护理对长期卧床患者压疮发生的预防效果。方法：将2017年5月至2018年3月我院90例长期卧床患者以随机数字表法分组，观察组与对照组各45例，对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上实施压疮风险预警护理，对两组患者压疮发生率、家属及患者压疮知识掌握程度进行观察。结果：观察组压疮发生率为2.22%，明显低于对照组17.78%（P<0.05）;观察组家属及患者对压疮危险因素、好发部位、预防措施等健康知识掌握评分明顯较对照组高（P<0.05）。结论：压疮风险预警护理能有效预防长期卧床患者发生压疮，也能提高患者及家属压疮知识掌握程度，值得推广。

【关键词】 压疮;风险预警护理;知识掌握程度

【中图分类号】R249【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-140-02

压疮是由局部组织长期受压导致组织缺氧、缺血、营养不良而溃烂坏死，其作为临床十分常见的一种合并症，压疮多发于长期卧床患者，近年来压疮风险预警护理逐渐推广，已有研究证实该护理模式能够有效降低长期卧床患者压疮发生率[1]。为进一步印证，本研究分析压疮风险预警护理对长期卧床患者压疮发生的预防效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年5月至2018年3月我院90例长期卧床患者以随机数字表法分组，观察组与对照组各45例。观察组：男性25例，女性20例，年龄36～78岁，平均年龄（62.45±4.52）岁。对照组：男性26例，女性19例，年龄37～79岁，平均年龄（62.98±5.13）岁。两组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理：护理人员帮助患者定时翻身，每2h翻身一次，同时对患者皮肤情况定时评估，做好皮肤护理，保持床单被褥整洁干净，加强营养支持。观察组在对照组基础上实施压疮风险预警护理：①以高年资护士及护士长组成皮肤管理小组，定期观察、评估患者皮肤情况，采用Braden量表评估压疮发生风险，每月组织一次例会分析压疮情况，并通过例会分析结果指导护士压疮护理工作，责任护士根据患者营养、用药等方面因素综合分析并制定预防压疮的措施，建立高危患者预报告制度，对于易发压疮患者在其床头做好醒目标识，进行重点检查与护理，例如高危患者可在床头张贴红色标识，中危患者张贴黄色标识，低危患者张贴蓝色标识，护理人员根据标识实施相应重视程度的护理，以保证在节约护理资源的同时取得高质量护理效果。②护理人员为患者及其家属实施健康宣教，详细讲解压疮形成、预防相关知识，告知预防压疮的技巧，例如翻身、被动肢体活动、皮肤护理等，引导家属参与压疮的预防与护理，并教会家属正确完成各项护理操作，上述内容同样根据患者压疮发生风险而定。③护理人员针对压疮不同发生风险的患者制定个体化翻身时间表，翻身时注意避免局部摩擦，同时予以相应的主动、被动关节活动，促进肢体血液循环，使用软枕、气垫床等设施缓解骨突出压力。

1.3 观察指标

（1）对两组患者干预后压疮发生情况进行观察，计算压疮发生率。（2）采用自制调查表调查两组患者及家属对压疮危险因素、好发部位、预防措施等健康知识掌握情况，每项满分100分，评分越高说明知识掌握情况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0分析，计数资料以（%）表示，经x2检验，计量资料以（x±s）表示，经t检验，以P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组压疮发生率比较观察组压疮发生率为2.22%，明显低于对照组17.78%（P<0.05），见表1。

2.2 两组知识掌握评分比较

观察组家属及患者对压疮危险因素、好发部位、预防措施等健康知识掌握评分明显较对照组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

压疮是长期卧床患者常见合并症，尤其是对于不能自我调节体位、大小便失禁等情况的患者，该病发生后会影响患者病情恢复进程，增加其医疗经济负担，因此压疮的预防护理一直是临床护理工作中的重点。

压疮风险预警护理是近年来新兴的护理模式，其指以预警管理理念为指导，及时评估、发现压疮的风险因素，早期报警并早期预防与控制的护理模式[2]。压疮风险预警护理工作中，由高年资护士及护士长组成皮肤管理小组，评估患者皮肤、营养状况，能够根据患者发生压疮的风险程度进行个体化皮肤护理、营养支持，不仅可促进压疮发生率、发生程度有效降低，还能够避免因护理资源有限导致无法对所有患者进行全部护理的局限性[3]。而且压疮风险预警护理中提前预测压疮危险人群，使护理的预见性提高，能够发挥前瞻性护理的作用，根据压疮发生风险实施针对性护理还有助于减少护理的被动型与盲目性，保证各项护理对策均能够将自身效用良好发挥。此外在压疮风险预警护理通过让患者家属也参与其中，能够进一步保障护理的完整性，提高预防压疮效果，同时对家属及患者的健康知识掌握情况也有提升作用。

本研究发现，观察组2.22%的压疮发生率明显低于对照组17.78%的发生率，各项健康知识掌握评分也比对照组更高，充分证实压疮风险预警护理的显著应用效果，印证了上述结论。

综合上述，压疮风险预警护理能有效预防长期卧床患者发生压疮，也能提高患者及家属压疮知识掌握程度，值得推广。

参考文献

[1] 于红霞，朱洪英，朱凤祥等.骨科压疮护理不良事件68例发生特点分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：87-88.

[2] 黎姣，徐芳，康娟等.压疮风险预警机制在预防老年卧床患者压疮中的应用[J].中国保健营养，2016，26（17）：41-42.

[3] 李慧琴.压疮风险预警护理对ICU重症脑梗死患者压疮的预防效果[J].养生保健指南，2018，27（50）：336.