王晓棠

【摘 要】 目的：了解临床护理路径在胃癌手术病人护理中的应用效果。方法：将我院2017.1至2018.6的64例胃癌手术病人，随机分组，对照组给予传统护理，临床护理路径组进行了临床护理路径。比较两组满意情况;胃癌手术时间、术后进食和活动、出院时间;护理前后生存质量、卡氏评分;手术并发症发生率。结果：临床护理路径组满意情况、生存质量、卡氏评分、胃癌手术时间、术后进食和活动、出院时间、手术并发症发生率对比对照组有优势，P<0.05。结论：胃癌手术病人实施临床护理路径效果确切。

【关键词】 临床护理路径;胃癌手术病人;护理;应用效果

【中图分类号】R197.324【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-137-02

胃癌是临床消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，严重危害病人的健康甚至威胁他们的生命[1-2]。 患者预后不仅与临床治疗有关，而且临床护理工作对病人的

生活质量有重要影响。 临床护理路径基于入院至出院期间的每日有效护理，具有计划和预测性护理，允许病人积极参与整个护理过程，提高护理质量。本研究分析了临床护理路径在胃癌手术病人护理中的应用效果，报告如下。

1 资料和护理方法

1.1 资料

将我院2017.1至2018.6的64例胃癌手术病人随机分组，临床护理路径组年龄41-76岁（63.24±2.78）岁。男占19例，女占13例。对照组年龄41-75岁（63.11±2.72）岁。男占20例，女占12例。两组资料可比。

1.2 护理方法

对照组给予传统护理，临床护理路径组进行了临床护理路径。第一，入院后的进行基本的病情评估，根据病人的情况制定临床路径表。第二，住院期间的护理，护理人员制定临床路径表，包括：①术前护理。术前告知病人胃癌发生机制，手术的微创性和治疗预后，介绍康复良好的案例，强调医生技术水平，使其放心接受治疗。②术中护理。严格监控生命体征的变化，意识状态以及胃癌病人状况的变化，协助胃癌病人保持舒适的体位，确保胃癌病人皮肤清洁，减少不必要的暴露，术中做好保暖护理，避免并发症的出现。动态观察胃癌病人体温变化，如果胃癌病人体温降低，需要及时给予加温毯保暖。③术后护理。加强口腔护理，清洁口腔。加强切口观察，及时更换敷料，保持敷料清洁干燥。做好生活护理，需要给予胃癌病人丰富蛋白质、低盐饮食，少食多餐。加强引流护理，及时处理异常情况。指导胃癌病人早期下床活动，加速康复[3]。

1.3 观察的指标

比较两组满意情况;胃癌手术时间、术后进食和活动、出院时间;护理前后生存质量、卡氏评分;手术并发症发生率。

1.4 统计学处理

SPSS14.0软件，t、X2检验是检验的主要形式;P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意情况

临床护理路径组对比对照组满意占比32（100.00）更高，P<0.05。对照组的满意度是22（68.75）。

2.2 生存质量、卡氏评分

护理前两组生存质量、卡氏评分接近，P>0.05;护理后临床护理路径组生存质量、卡氏评分优于对照组，P<0.05。如表1.

2.3 胃癌手术时间、术后进食和活动、出院时间临床护理路径组胃癌手术时间、术后进食和活动、出院时间更具优势，P<0.05，临床护理路径组胃癌手术时间、术后进食和活动、出院时间分别是90.56±3.11分钟、13.41±3.51h、23.41±3.52h以及8.41±3.11天。对照组胃癌手术时间、术后进食和活动、出院时间分别是123.51±11.22分钟、24.41±3.55h、45.41±3.67h以及12.44±3.51天。

2.4 手术并发症发生率临床护理路径组手术并发症发生率更少，P<0.05。对照组发生率25%，临床护理路径组发生率3.13%。

3 讨论

胃癌病人心理压力较大，治疗期间容易出现恐慌或消极心理心理，甚至失去治疗信心，而手术治疗给胃癌患者带来较大的应激，临床护理路径是一种新型护理方式，主要内容是根据患者入院到出院制定路径护理方案或者从术前到术后实施有效护理，可有效改善患者的预后，减少并发症的发生。在临床护理路径实施时，护理人员需要进一步加强与患者的沟通，增强其安全和信任，提高护理满意度[3-4]，促使病人依从性得到改善，临床治疗效果得到改善[4-5]。

本研究中，对照组给予传统护理，临床护理路径组进行了临床护理路径。结果见临床护理路径组满意情况、生存质量、卡氏评分、胃癌手术时间、术后进食和活动、出院时间、手术并发症发生率和对照组比较均更好，P<0.05。

综上，胃癌手术病人实施临床护理路径效果确切。

参考文献

[1] 李静，孙亚莉.临床护理路径应用于胃癌手术病人护理效果观察[J].检验医学与临床，2018，15（22）：3453-3455.

[2] 王展.探讨临床护理路径在老年胃癌手术病人中的应用效果[J].首都食品与医药，2018，25（22）：167.

[3] 孟丽丽.胃癌手术病人护理中临床护理路径的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（31）：133-134.

[4] 韩巧红.临床护理路径在胃癌手术病人护理中的应用效果[J].临床研究，2018，26（03）：147-148.

[5] 韩丽.胃癌手術病人护理中应用临床护理路径的效果探讨[J].名医，2018（02）：56+58.