吕素珍

【摘 要】 目的：探讨舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用效果。方法：选取我院2015年1月至2018年11月接收的52例小儿骨折患者随机划分为对照组与观察组各26例，均接受手术治疗，对照组术后采用常规护理及功能锻炼指导，观察组则采用舒适护理，对比两组应用效果。结果：护理前两组组关节功能评分对比差异无意义（P>0.05），护理后观察组关节功能评分明显高于对照组，差异有意义（P<0.05）;观察组满意人数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用效果显著，有效改善患儿关节功能，促进其早日康复，提高家长满意度，值得推广实施。

【关键词】 舒适护理;小儿骨折;手术;功能锻炼

【中图分类号】R197.324【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-127-01

骨折可发生于各个年龄段，是骨科常见的疾病类型，儿童优于其性格活泼、好奇心强、对外界缺乏正确的认知及判断能力，是骨折高发人群。骨折的患儿大多需要接受手术治疗，而如何保证患儿术后遵医嘱完成锻炼是提高疗效，恢复肢体正常功能的关键所在[1]。舒适护理是以提高患者舒适度、满意度为目标的一种新型护理模式，近年来在临床受到广泛应用[2]，本研究尝试将舒适护理应用于小儿骨折术后功能锻炼中，观察其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究案例资料均来源于2015年1月至2018年11月收治的52例骨折患儿。纳入标准：①急诊入院并经影像学证实的儿童四肢骨折;②无其他脏器功能严重受损者;③无先天性疾病者;④患儿与家属对此次研究知情同意者。排除标准：①陈旧性骨折患者。②严重复合伤患者。⑤年龄>15岁者。⑥临床资料不全者。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组26例，对照组：其中男16例，女10例，年龄为4～13岁，平均年龄（6.5±2.4）岁。观察组：男15例，女11例，年龄为3～12岁，平均为（7.8±2.5）岁。收集两组患者基线资料，所得数据对比均无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者给予临床常规护理，遵医嘱完成患儿术后日常生活、药物、饮食及心理护理等。观察组在对照组的护理基础上实施舒适护理模式，具体方法如下：①环境护理：为患儿营造舒适整洁的病房环境，室内光线柔和，调整适宜的温湿度，保持空气流通，墙壁可张贴与骨折有关的漫画或海报，并根据患儿喜好提供童话书、玩具等。②心理护理：多数患儿对医院环境感到陌生、紧张和恐惧，此时护理人员应主动患儿沟通，交流时可尽量使用患儿昵称或小名，面带微笑，语气温和，缓解患儿的紧张情绪，多给予鼓励和支持，尽可能消除其不良情绪。③疼痛护理：由于患儿年龄较小，部分患儿表达能力欠佳，对于肢体不适仅能依靠哭闹来表达，此时护理人员需要密切观察患儿情绪及面部表情，评估其疼痛程度，对患肢进行按摩，促进血液循环，并通过讲故事、看动画片、听音乐等方式转移患儿对疼痛的注意力，缓解其疼痛程度，必要时遵医嘱使用镇痛药物。④康复锻炼：对于理解能力差的患儿护理人员可利用玩具、食物等引诱患儿完成锻炼，过程中护士应时刻保持微笑，具备良好的耐心，避免焦躁;对于理解能力良好的患儿应密切询问其感受，在患儿完成每项锻炼后，多给予表扬，如“你真棒”、“做的真好”类语言，以提高患儿锻炼信心，同时对患儿家属进行一对一健康指导，强调术后锻炼的重要性，以及自身情绪对患儿的影响，指出康复锻炼的要点，赢得家属配合。

1.3 观察指标

应用 Install 关节功能评定量表进行评分[3]，分值越高说明关节功能越好，于护理前及护理后1个月进行评价。对比两组患儿家长满意度，通过口头询问的方式，调查两组满意或不满意人数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿护理前后关节功能评分护理前两组组关节功能评分对比差异无意义（P>0.05），护理后观察组关节功能评分明显高于对照组，差异有意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患儿家长满意度观察组满意人数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

通常骨科术后恢复时间较长，加上手术切口和骨折疼痛会给患儿带来更大的痛苦，多数小儿常因此而哭闹不止，这会影响术后康复。因此，有必要找到一种有效的护理方法，以提高患儿舒适度，以促进患儿康复[4]。随着医疗技术的不断发展，越来越多的医务人员正致力于儿童骨折治疗和护理方法的探索，以期为儿童提供更好的医疗卫生服务。

舒適护理作为一种新型护理方案，强调以患者为中心的护理原则，能够根据临床经验及患者的护理需求提供服务，以获得最佳效果[5]，本研究将其应用于小儿骨折当中，结果显示：护理前两组组关节功能评分对比差异无意义（P>0.05），护理后观察组关节功能评分明显高于对照组，差异有意义（P<0.05）;观察组满意人数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果提示，舒适护理在小儿骨折中具有重要的应用价值，有效促进患儿术后康复。

综上所述，对于小儿骨折在众多的护理方法中，舒适护理是一门不错的选择，可有效促进患儿关节功能康复，提高家长满意度，具有广阔的应用前景。

参考文献

[1] 杨铭.舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用[J].中国实用医药，2016，11（24）：249-250.

[2] 贺英妮.舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用[J].中国伤残医学，2018，26（8）：70-71.

[3] 邓芳.舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（1）：63-64.

[4] 崔晓燕.舒适护理在小儿下肢骨折术后功能锻炼中的应用分析[J].中国伤残医学，2014，22（2）：215-215，216.

[5] 林辉霞.简析舒适护理应用于小儿骨折术后功能锻炼中的临床体会[J].中国实用医药，2014，9（8）：230-231.