董超

【摘 要】 目的：将振动排痰护理用于慢阻肺患者中，对其效果进行分析。方法： 对我院收治的83例慢阻肺患者分组研究，以排痰护理方式将其分成A组（n=42）与B组（n=41），A组行振动排痰护理，B组行常规拍背排痰护理，对两组护理效果进行分析。 结果：A组咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难各项症状积分与B组相比，均相对更低（p<0.05）;A组护理满意度评分为（95.26±1.42）分，与B组为（84.31±2.49）分相比，相对更高（p<0.05）。结论：对慢阻肺患者实施振动排痰护理效果理想，可缓解咳嗽、咳痰等症状，提升护理满意度，值得应用。

【关键词】 振动排痰护理;慢阻肺;拍背排痰

【中图分类号】R473【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-113-02

慢阻肺在临床十分常见，为气流受限的肺部疾病，多见于中老年群体。患者临床症状主要有咳痰、慢性咳嗽、呼吸困难等，且咳痰不畅，容易引发上呼吸道、肺部等部位感染，对其呼吸功能、肺功能造成一定影响[1]。因此加强对慢阻肺患者的排痰护理对促进呼吸道畅通有重要意义。本研究将振动排痰护理用于慢阻肺患者中，旨在评价其临床效果。报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间为2017年4月～2018年7月，期间我院共收治83例慢阻肺患者，以排痰护理方式将其分成A组（n=42）与B组（n=41）。A组男24例，女18例，年龄43～76岁，平均（56.31±7.42）岁，病程1.5～12年，平均（7.03±1.46）年。B组男25例，女16例，年龄44～78岁，平均（56.35±7.44）岁，病程2～13年，平均（7.07±1.51）年。两组基线资料相比，差异不大（P>0.05）。

1.2 方法

B组行常规拍背排痰护理，护理人员每间隔2小时对患者进行翻身1次，嘱其取侧卧位，护理人员并拢手指，屈曲掌指关节约120°，以指腹或腕关节由上至下规律性拍打、叩击患者前胸、后背等部位，注意把握力度，叩击频率：125至170次/min，每次叩击5至10min。

A组在B组基础上实施振动排痰护理，将振动排痰机叩击头速度设置为10至60GPS，叩击输出速度设置成20至30周/s，振动排痰前协助患者取舒适体位，将叩击头放置于患者前胸位置，缓缓移动叩击头。期间护理人员应轻触振动位置，适当调节叩击力度，振动排痰5min/次，若期间患者出现不适，应立即停止排痰 。

1.3 观察指标

对两组护理后临床症状进行评分，包括咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难各项症状。临床症状评分标准[2]：以4级评分法进行测评，0分表示无症状，分数越低，表明症状越轻。自制问卷调查表，比较两组护理满意度评分，分值0至100分，分数越高，表明满意度越高。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS12.0，若p<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后临床症状评分

2.2 两组护理满意度评分

A组护理满意度评分为（95.26±1.42）分，B组为（84.31±2.49）分，两组护理满意度评分相比，A组相对更高（t=24.685，p=0.000）。

3 讨论

慢阻肺急性发作时，受排痰无力、气流受限等因素影响，可造成分泌物堵塞气道，引发上呼吸道、肺部感染。肺部、上呼吸道感染可严重降低患者肺功能，导致呼吸困难，严重可危及生命。因此采取适当的干预措施促进排痰，保持呼吸道畅通，对预防肺部感染、改善机体肺功能有重要意义。

早期临床对慢阻肺患者多采取翻身、拍背等方式促进排痰，但效果不佳，需积极探寻更加有效的排痰方式[3]。近年来临床对本病不断深入研究，逐渐将振动排痰护理用于慢阻肺排痰中，取得较好效果。振动排痰通过利用机械振动能量，可对机体胸内气压进行调节、改变，对气管远端痰液等秽物形成刺激，促使其朝近端靠拢聚集，于气道内形成痰液球，进而顺利将气道内分泌物排出体外[4]。振动排痰通过于胸部特定方向振动，可液化呼吸道黏液、代谢物等，利用振动可起到推挤作用，促使痰液朝主气道移动，使痰液顺利排出体外[5]。通过振动排痰可保证呼吸道畅通，净化呼吸系统、肺部环境等，有效改善机体肺功能，缓解咳嗽、咳痰等临床症状。本次研究中，对患者实施振动排痰护理后，其咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难各项症状评分均显著降低，护理满意度评分明显提升。提示振动排痰护理在慢阻肺患者护理中应用价值较高。

综上所述，對慢阻肺患者实施振动排痰护理效果显著，可缓解临床症状，保持呼吸道畅通，改善肺功能，提升满意度，值得应用。

参考文献

[1] 李芳. 优质护理在社区老年慢阻肺患者护理中应用效果分析[J]. 心理医生， 2016， 22（6）：218-219.

[2] 陆凌群. 慢阻肺患者气道排痰护理探究[J]. 大家健康（学术版）， 2016， 10（13）：262-262.

[3] 施惠， 李侠. 协同护理模式在慢阻肺患者临床护理中的应用分析[J]. 医药前沿， 2016， 6（31）：303-304.

[4] 张云云. 对急性加重期慢阻肺患者进行综合护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（20）：225-227.

[5] 王小艳. 协同护理模式在慢阻肺患者临床护理中的应用分析[J]. 包头医学， 2017， 41（4）：51-52.