张燕 翟小青

【摘 要】 目的：探究在ICU重症护理中血糖控制的临床意义。方法：选取我院收治的78例ICU重症患者（均为2017年10月至2018年10月期间）作为此次研究对象，严格依据随机分组原则将患者分为例数均等的参照组与试验组，在参照组中实施常规护理，在此基础上对试验组进行血糖控制，评估两组序贯器官功能衰竭情况，并记录两组ICU治疗时间。结果：在SOFA评分、ICU治疗时间对比上，观察组低于、短于对照组，且两组以上数据差异检验值为P<0.05。结论： 对ICU重症患者血糖水平进行合理控制，可避免血糖持续升高对患者预后造成影响，值得临床加大应用力度。

【关键词】 血糖控制;ICU;重症护理

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-094-02

前言

因IUC重症患者病情危急，在治疗过程中机体长期呈高度应激状态，易引发血糖升高，增加不良反应的发生几率，对患者预后与生存均可造成不利影响，甚至会加重患者病情或延长患者的ICU治疗时间[1]。经临床进一步分析后认为，通过合理有效的控制可避免患者血糖持续升高，以实现预防患者病情恶化的目标[2]。鉴此情况，我院在ICU重症患者接受常规护理的基础上实施血糖控制处理，现分析效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的78例ICU重症患者（均为2017年10月至2018年10月期间）作为此次研究对象，严格依据随机分组原则将患者分为例数均等的参照组与试验组。纳入标准：于我院ICU病房接受治疗患者;患者家属已此次研究签署知情同意书。排除标准：意识模糊患者;中途退出研究者。参照组男女比例为20：19;年龄范围在26～65岁之间，平均年龄为40.02±5.18岁;基础疾病：肺部感染16例，脑血管病变例13例，心肌梗死10例。试验组男女比例为20：19;年龄范围在26～65岁之间，平均年龄为40.02±5.18岁;基础疾病：肺部感染15例，脑血管病变例15例，心肌梗死9例。两组以上资料经比较，无显著差异存在（P>0.05）。

1.2 方法

参照组仅接受常规护理，具体内容：（1）皮肤护理：密切观察患者护理期间皮肤状况，每日定时巡视患者病房，协助患者进行翻身，同时帮助患者调整体位，确保患者处于舒适状态中，避免长时间处于同一体位对皮肤进行挤压而引发压疮。此外，随时保持患者皮肤的干燥与清洁;（2）管道护理：评估患者在护理期间发生意外拔管的风险因素，同时对患者意识情况进行严密关注，在巡视患者病房中时注重观察管道固定与患者肢体约束情况，做好管道护理，尤其是在患者更换体位时避免对管道造成牵拉，导致管道脱出;（3）预防窒息护理：病房中需配备中心负压吸痰装置与电动吸引器等医疗设备，保证设备处于良好待用的状态，护理人员一旦发现患者发生窒息的现象，应尽快采取措施进行处理，并且在处理过程中适当调整给患者体位与负压，避免管道返流加重患者痛苦。

而实验组参照组基础上进行血糖控制，即护理人员应用微量血糖仪在患者空腹状态下检测其血糖水平，若检测结果显示血糖水平高于11.1mmol/L，表示高血糖，若结果低于2.8mmol/L，表示低血糖。针对血糖相对较高的患者，则通过静脉注射胰岛素的方式对患者血糖进行调控;针对血糖高于6.2mmol/L的患者，则采取皮下注射胰岛素的方式，稳定其血糖水平在4.3～6.1mmol/L之间;针对低血糖患者，则尽快通过静脉注射葡萄糖或是饮用浓糖水等方式，帮助患者恢复正常的血糖水平。

1.3 观察指标

采用SOFA（序贯器官衰竭评分）对患者序贯器官功能衰竭情况进行评分，若患者评分越高表示其预后越差[3]。同时，记录两组患者ICU治疗时间。

1.4 统计学处理

本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用（x±s）表示，行t检验，若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义[4]。2.结果分析表1数据可见，在SOFA评分与ICU治疗时间对比上，观察组低于、短于对照组，且两组差异检验值为P<0.05。

3 讨论

考虑到ICU重症患者病情特殊且变化速度快，在治疗期间患者血糖持续处于升高状态，易诱发诸多不利因素对患者的治疗造成影响，导致患者无法取得良好预后[4]。因此，此次研究中，我院在ICU重症患者接受常规护理的基础上，密切检测患者的血糖水平，并结合患者的血糖情况进行对应处理，例如通过静脉注射或皮下注射胰岛素，对患者血糖水平进行调控，避免高血糖对患者的组织器官造成损害或干扰，以此实现提高患者预后质量与缩短患者ICU治疗时间的目标[5]。但值得注意的是，在应用胰岛素降低患者血糖时，应由小剂量逐渐增加剂量，通过合理的速度给药，避免患者血糖水平急劇升高或是引起低血糖的现象。此次研究数据显示：在SOFA评分、ICU治疗时间对比上，观察组低于、短于对照组，且两组以上数据差异检验值为P<0.05。由此可见，在ICU重症患者治疗过程中，合理控制患者的血糖水平，可避免血糖持续升高给患者

参考文献

[1] 赵改艳， 仵利娟. 血糖控制在ICU重症护理中的临床意义[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（17）：29-30.

[2] 胡玲玲. 血糖控制在ICU重症护理中的临床意义探究[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（35）：136.

[3] 于洁芹. ICU重症病人血糖控制及其护理体会[J]. 当代临床医刊， 2017， 30（04）：3261-3261.

[4] 宋阳. ICU重症护理中血糖控制的意义分析[J]. 中国医药指南， 2018， 16（07）：251-251.

[5] 赵传静. 探讨血糖控制在ICU重症护理中的意义[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（46）：242.