张士群

【摘 要】 目的：探讨精神病患者检验危急值标准的制定方法，并分析其临床应用效果。方法：选择我院自2016年12月至2017年12月1日期间收治的精神病患者50例，利用奇偶数分组法将其分成参照组与实验组，参照组使用常规危值检验，实验组使用检验危急值标准，观察并对比两组患者病情变化情况。结果：通过对两组患者施以不同危急值检验方法，实验组病情好转率明显优于参照组，且实验组在治疗过程中未出现医疗事故，而参照组医疗事故发生率为12%，两组临床数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：制定精神病患者检验危急值标准能够减少患者不良事件的发生，防范医疗风险，具有显著临床应用效果，值得广泛推广。

【关键词】 精神病患者;检验危急值;方法;效果

【中图分类号】R249【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-079-01

精神病作为一种特殊的疾病，主要表现为行为与心理活动紊乱。精神病患者主要依靠抗精神药物进行治疗，但多数的抗精神病药物会对检验危急值产生一定影响，因此在检验精神病患者危急值时，应充分考虑患者具体的情况，制定合理的危急值检验标准[1]。本研究将针对精神病患者检验危急值标准的制定方法进行探讨，并分析其临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2016年12月至2017年12月1日期间收治的精神病患者50例，利用奇偶数分组法将其分成参照组与实验组。参照组患者25例，男15例，女10例，年龄33～69岁，平均年龄（45.3±2.1）岁，病程3～9年，平均病程（4.1±3.7）年;实验组患者25例，男17例，女8例，年龄35～70岁，平均年龄（46.3±2.9）岁，病程3～8年，平均病程（4.7±3.8）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面经对比无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

参照组使用常规检验危值标准，对患者的危急值进行测定，如发现患者检测结果出现明显的变化，需立即采取补救措施。

实验组使用检验危急值标准，其具体内容如下：①白细胞危急值。在患者入院后要充分了解并掌握患者的一般资料，服用抗精神病药物的情况，通过临床的观察，将白细胞的危急值中低值为<3.5×109/L，高值为>15.0×109/L，在不影响患者治疗效果的同时减少不良事件的发生[2]。②血糖危急值。相关数据表明精神病患者合并糖尿病的几率较高，因而要结合患者的实际情况对其血糖水平进行监测，血糖危急值的下限为<3.5mmol/L，上限为>10.0mmol/L。③血钾危急值。精神病患者大多会在血钾异常的情况相爱出现神志淡漠或者是目光呆滞的表现，根据精神病患者的具体情况將血钾危急值低值设定为<3.5mmol/L，高值为>10.0mmol/L。④血锂危急值。锂盐是治疗躁郁症的有效药物，但其浓度如不能合理调整，极易引发患者中毒，因此在使用锂盐对患者进行治疗时，需检测患者血锂浓度的变化，以免造成不良事件的出现，其血锂危急值为>1.5mmol/L。⑤其他危急值。ALT>100U/L、3.5mmol/L100U/L、BUN>10mmol/、l50mmol/L

两组患者持续接受2个月的治疗，每隔7d对其危急值进行检验。

1.3 观察指标与标准

观察并对比两组患者病情好转与不良事件的发生情况。

1.4 统计学方法

此研究中涉及的数据结果均选择统计工具（SPSS17.0）进行检验，计数资料和计量资料以百分率和均数±标准差表示，卡方和T值为其检验方式，统计结果呈现出统计学意义，则P<0.05。

2 结果

通过对两组患者施以不同的检验危急值标准可知，实验组患者病情好转率明显优于参照组，且实验组在治疗过程中未出现一例医疗事故，两组临床数据经对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

精神病疾病具有特殊性，在患者意识、认知以及行为等方面的障碍，会影响主治医师的临床判断，增加治疗的困难程度，影响患者的康复，甚至造成医疗事故[4]。针对此现象，临床上为其制定了精神病患者检验危急值标准，力求从多方面掌握患者的实际情况并对其进行诊治。根据相关数据表明，检验质量与检验报告的准确性具有直接关系，因此在对精神病患者检验危急值标准进行制定时，需要充分考虑患者的实际情况，不断加强理论知识的学习，密切监测患者的病情变化，多方位的考虑影响检验危急值标准的因素，避免因考虑不周造成的不良事件[5]。本研究通过对比两种检验危急值标准可知，科学有效且符合患者实际情况的检验危急值的新型方法更适合精神病患者，能够改善患者的病情，减少医疗事故的发生。此外，制定检验危急值标准有利于检验科临床科室之间的密切交流，促进检验与治疗一体化，增加患者就诊环节中的流畅度。

综上所述，精神病患者检验危急值标准的制定具有显著的临床价值，检验医师应不断加强自身的业务水平，灵活的运用检验危急值标准，不断提高医疗服务的质量与水平。

参考文献

[1] 陈彩媛.检验危急值制度在精神病患者中的应用意义分析[J].心电图杂志（电子版），2018，7（03）：104-105.

[2] 刘天富，芮黎.检验危急值在住院精神病患者中的分布[J].医疗装备，2017，30（11）：34-35.

[3] 刘杨，周刚柱.精神病患者检验危急值制度应用分析[J].河南医学研究，2017，26（03）：422-423.

[4] 曾永涛，徐继华.检验危急值在住院精神疾病患者中的分布[J].临床精神医学杂志，2016，26（04）：268-270.

[5] 廖琴.精神病患者检验危急值标准的制定方法及临床应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（04）：111-112.