张志鹏

【摘 要】 目的：探讨氟桂利嗪联合血塞通在老年偏头痛治疗中的临床效果。方法：选取我院2017年12月-2018年11月收治的106例老年偏头痛患者为观察对象，将其随机分成两组，每组53例，观察组使用氟桂利嗪、血塞通联合给药治疗，对照组单用氟桂利嗪治疗，比较两组的治疗效果。结果：经过治疗后两组患者的偏头痛症状均得到缓解，观察组治疗后VAS评分（1.5±0.5）分，发作次数（8.1±0.9）次/月，疼痛持续时间（3.5±0.5）h，疼痛控制有效率86.80%，联合给药对偏头痛的控制效果明显好于单纯给药;观察组不良反应发生率9.4%，对照组不良反应发生率7.5%，组间比较差异无统计学意义。结论：相较于单用氟桂利嗪，氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛的疗效更佳。

【关键词】 氟桂利嗪;血塞通;老年偏头痛;疗效

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-076-02

偏头痛是神经内科高发病、常见病，老年人群高发，女性多于男性Ⅲ。偏头痛属于发作性神经血管性疾病，病情易反复口，迁延难愈，严重影响患者的生存质量。神经学说和血管学是目前普遍认可的两种发病机制，神经学说认为偏头痛发作以神经功能为主，血管学说认为偏头痛是原发性血管病[1]。老年人是偏头痛的多发人群，频繁发作严重影响其睡眠质量，生活质量也受到极大的影响，相关报道指出偏头痛如果得不到及时的控制，其危害性有认知障碍、四肢瘫痪等。缓解头痛、预防复发是偏头痛的治疗原则，多数患者仍需借助药物来缓解痛疼，氟桂利嗪是钙离子拮抗剂，血塞通主要作用是扩张血管，两者均可用于脑血管病治疗中，本文对两者联合给药在老年偏头痛中的疗效进行探讨，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院自2017年12月-2018年11月收治的106例偏头痛患者的临床资料，临床表现及影像学检查结果（颅脑多普勒超声、颅脑及颈部CT等）均满足2004年国际头痛学会偏头痛分类及诊断标准。入选标准：①年龄>60岁;②排除颅内占位性病变、肝肾功能障碍、癫痫、精神障碍等情况;③入院前1个月内未服用钙通道阻滞剂、抗癫痫、β一受体阻滞剂等药物，且无相关药物过敏史;④同意本次调查，并签订知情同意书。根据治疗方案的不同将106例患者分为观察组（n=53）和对照组（n=53），观察组中男21例，女32例，年龄62-80岁，平均（71.2±5.5）岁，病程3个月-6年，平均（15.4±2.8）个月;对照组中男20例，女33例，年龄63-78岁，平均（71.4±5.8）岁，病程6个月-7年，平均（15.8±2.8）个月;组间性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者自愿接受本次研究，签署知情同意书。

1.2 治疗方法

观察组使用氟桂利嗪联合血塞通给药治疗，氟桂利嗪（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003），药物剂量为10mg/次，1次/天，血塞通（云南玉溪维和制药有限公司，国药准字Z53021488），药物剂量100mg/次，2次/天，15天为1个疗程。对照组单纯使用氟桂利嗪治疗，使用的剂量和方法同上，15天1个疗程。两组持续用药30天后对头痛控制效果进行评价[2]。两组在接受治疗过程中给与充分的卧床休息、合理安排饮食和适度的锻炼等措施。

1.3 观察指标

应用视觉模拟评分（VAS）评估两组治疗前后的偏头痛程度，具体标准：0-1分表示无痛，2-4分表示轻度疼痛，5-7分表示中度疼痛，8-10分为重度疼痛。记录两组偏头痛的发作次数、持续时间。1个月后根据头痛症状改善和复发情况对用药效果进行评价：痊愈：偏头痛相关症状完全缓解，停药1月内无复发;显效，偏头痛相关症状明显改善，VAS评分降低超过50%;有效，偏头痛相关症状有改善，VAS评分降低20-50%;无效，偏头痛相关症状无改善或加重，VAS评分降低不超过20%。总有效率=1-无效率[3]。

1.4 统计学分析

对本组实验数据进行整理并录入表格，在电脑上采用统计学软件包SPSS17.0作数据处理，以（%）和（依）描述计数资料和计量资料，各组间差异经和X2检验，差异在<0.05时提示有统计学意义。

2 结果

2.1 用药疗效

两组老年患者治疗中未出现严重症状，两组治疗前均有轻中度头痛，治疗后头痛症状均得到不同程度緩解，观察组治疗后VAS评分（1.5±0.5）

分，发作次数（8.1±0.9）次/月，疼痛持续时间（3.5±0.5）h，疼痛控制有效率86.80%，观察组对偏头痛的改善效果明显好于对照组。

2.2 安全性

两组用药期间均未出现严重不良反应，观察组出现5例轻微副作用，不良反应发生率9.4%，2例头晕，2例乏力，1例嗜睡，对照组出现4例，不良反应发生率7.5%，2例头晕，1例乏力，1例嗜睡，停药后均可缓解，组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

观察组联合血塞通治疗，取得了更佳的疗效，治疗后的痛疼评分、疼痛次数、疼痛时间的改善明显得到提高，说明联合用药利于改善偏头痛症状，提高治疗效果。现代药理研究证实皂苷对机体耐受缺氧的能力有显著作用，同时血液循环功能有改善作用，联合氟桂利嗪增强血管的扩张效果，改善血液循环状态，加强脑组织血氧供应。本文中两组老年偏头痛患者用药期间均无显著副作用，头晕、乏力、嗜睡等可自行缓解，联合用药对老年机体无显著影响，安全性良好。另外考虑到老年患者的身体状态，用药期间提倡加强相关护理来提高患者的治疗依从性。综上所述，偏头痛是一种慢性神经血管疾病，相较于单纯用药治疗，氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛的疗效更佳。

参考文献

[1] 王平，李宛平.氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效分析[J].中国实用医药，2017，24（5）：196-197.

[2] 屈军.比较氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效[J].中外医疗，2016，35（10）：149-150.

[3] 佟攀峰.联用盐酸氟桂利嗪胶囊和血塞通软胶囊治疗老年偏头痛的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（7）：112-113.