刘民敬

【摘 要】 目的：探究美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎临床效果。方法：我院选取2015年06月～2018年06月期间收治的94例化脓性脑膜炎新生儿进行实验观察，依据治疗方案的不同将患儿分为对照组（头孢曲松钠治疗）和观察组（头孢曲松钠+美罗培南）各47例，对两组患儿的临床疗效进行回顾分析。结果：使用美罗培南治疗的观察组患儿临床治疗总有效率为95.74%，较单独使用头孢曲松钠治疗的对照组患儿的72.34%明显更高（P<0.05）;观察组患儿细菌清除率为91.49%，较单独对照组患儿的65.96明显更高（P<0.05）。结论：使用美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎能够提高患儿临床疗效，有效清除细菌，且不良反应可控。

【关键词】 美罗培南;新生儿化脓性脑膜炎;临床效果

【中图分类号】R722.1【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-069-02

化脓性脑膜炎（简称化脑）是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，主要临床表现有发热、惊厥、颅内压升高、意识障碍等，部分患儿会累及脑实质，具有较高的死亡率[1]。美罗培南能够有效治疗化脑且效果显著，我院为验证其临床有效性及安全性展开以下实验探究：

1 资料和方法

1.1 临床资料

我院选取2015年06月～2018年06月期间收治的94例化脓性脑膜炎新生儿进行实验观察，经CT、MRI等影像学检查及实验室检查患儿均确诊为化脓性脑膜炎，其中男性患儿53例，女性患儿41例，日龄2～26（15.68±3.45）d。依据治疗方案的不同将患儿分为对照组（头孢曲松钠治疗）和观察组（头孢曲松钠+美罗培南）各47例，患儿组间资料比较，P>0.05。

1.2 方法

给予两组患儿营养支持、维持电解质平衡、增强免疫力等常规综合治疗[2]，对照组患儿在常规综合治疗的基础上单独使用头孢曲松钠进行治疗：头孢曲松钠50～80mg/（kg·d）静脉滴注，qd;观察组患儿使用头孢曲松钠（治疗方法同对照组）和美罗培南进行联合治疗：美罗培南20mg/（kg·d）静脉滴注，2～3次每天，两组患儿一般疗程为14～21d，若伴有并发症或出现耐药可适当延长疗程。

1.3 观察指标

参照《抗菌药物临床研究指导原则》中的相关指标将患者患儿临床疗效分为治愈、好转和无效：①治愈：患儿发热、惊厥、颅内压升高、意识障碍等不良症状及体征完全或基本消失，细菌学检查结果正常，恢复正常的生活和学习。②好转：患儿发热、惊厥、颅内压升高、意识障碍等不良症状及体征部分消失或有所好轉，细菌学检查结果基本正常。③无效：治疗后患者临床症状、体征及细菌学检查结果无明显变化甚至病情出现恶化为无效。

患者细菌清除率判定标准参照《全国临床研究操作流程》中的相关指标，分为完全清除、部分清除和未清除（包括未清除和再感染），清除率=完全清除率+

部分清除率。

1.4 数据处理

对实验结果进行整理并使用IBM SPSS19.0软件建立数据库，进行全方位的统计学处理，当组间差异有显著性时使用P<0.05进行描述。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

由表1可得：使用美罗培南治疗的观察组患儿临床治疗总有效率为95.74%，较单独使用头孢曲松钠治疗的对照组患儿的72.34%明显更高，组间比较具有显著性差异（P<0.05）。

2两组患儿细菌清除率比较由表2可得：使用美罗培南治疗的观察组患儿细菌清除率为91.49%，较单独使用头孢曲松钠治疗的对照组患儿的65.96明显更高，组间比较有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

化脑主要由多种化脓性细菌引起，早期正确的诊断及治疗是决定患儿预后的关键，用药原则坚持早期、足量、联合、静脉和足疗程用药[3]，美罗培南是临床常用广谱抗菌类药物，能够迅速穿过脑膜屏障，作用于体液或脊液内;第三代头孢菌素头孢曲松钠是临床治疗化脑首选药物，治疗效果显著、半衰期长且不良反应少[4]，两组药物联合使用具有协同作用，能够有效清除细菌，提高患儿临床疗效，减轻患儿痛苦，效果显著[5]。

综上所述：使用美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎能够提高患儿临床疗效，有效清除细菌，且不良反应可控，安全性较高，值得推广。

参考文献

[1] 高树辉， 陈小强， 李奕，等. 新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断与治疗效果分析[J]. 临床医学工程， 2015， 22（8）：1028-1029.

[2] 魏小娣， 樊婷. 美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎临床效果观察[J]. 中国医学前沿杂志：电子版， 2016， 8（9）：141-144.

[3] 邓彩艳， 金二丽， 胡彩霞. 神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎后临床疗效分析[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（16）：132-133

[4] 黄青， 吴斌 .神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎30例[J]. 中外医学研究， 2017， 15（24）：15-16.

[5] 杨梅， 陈桥， 孙正刚.新生儿化脓性脑膜炎病原菌构成及耐药性分析[J]. 海南医学， 2017， 28（15）：2486-2489.