刘慧

【摘 要】 目的：观察头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的效果，并探讨药物作用机制。方法：选择2016.7～2018.2收治的70例盆腔炎患者，所有病例均给予奥硝唑治疗，随机分为空白组（30例）与试验组（40例），试验组联合头孢地尼，对比两组疗效。结果：试验组治疗优良率为95.0%，较高于空白组73.3%（P<0.05）;治疗后，空白组患者C反应蛋白 （CRP）、白介素1 （IL-1）水平低于空白组，差异均有较明显的统计学意义（P<0.05）。结论：头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎，疗效较为明显，有推广价值。

【关键词】 盆腔炎;头孢地尼;奥硝唑;效果观察

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-064-01

盆腔炎是女性盆腔生殖器官、盆腔腹膜及子宫附件结缔组织炎症反应，本病多因为细菌逆行感染所诱发的，有数次发作、久治不愈等特征，白带增多、高热、下腹部坠痛等是本病患者典型症状，影响患者正常工作与生活质量。奥硝唑为治疗盆腔炎的常用药，疗效确切、经济实惠，但有复发率高、抗菌谱狭窄等不足[1]。故此，临床针对盆腔炎多采用联合用药方法，本文主要观察奥硝唑联合头孢地尼治疗本病的效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择具有明确临床诊断、自愿参与本次研究的70例盆腔炎患者，排除肝肾功能不全、精神类疾病及对本次研究所用药物过敏者，样本入选时间均为2016.7～2018.2。所有患者均有不同程度的经量增加、性交痛、月经紊乱、白带增多等症状，且均为首次就诊。分为（空白组、试验组）两组，空白组（n=30）年龄22～52岁，平均（35.4±6.0）岁;病程2.5～9.4年，平均（6.5±1.5）年。试验组（n=40）年龄21～54岁，平均（35.9±6.3）岁;病程2.3～9.5年，平均（6.7±1.4）年。两组患者年龄、病程等基本资料经比较，均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

空白组口服奥硝唑，500/次，bid。试验组给予奥硝唑联合头孢地尼，0.1g/d，tid。两组患者均連续用药10d后，观察并比较疗效。

1.3 疗效评价

①优：临床症状整体消退;②良：主要临床症状消失或明显减轻;③差：治疗前后疾病相关症状、体征无改善，甚至有恶化趋势。优良率=（优+良）/总数×100%。分别在治疗前与治疗后（10d）用酶联免疫吸附法 （ELISA） 分别测定两组患者CRP、IL-1水平。

1.4 统计学处理

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料用t值计算，计数资料用x2计算。差异检测标准：P=0.05。

2 结果

2.1 疗效比较

试验组治疗优良率为95.0%，与空白组73.3%相比，差异有较明显统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 炎症因子水平检测情况比较

治疗后，两组患者CRP、IL-1水平均降低，试验组治疗后CRP、IL-1水平低于治疗前与同期空白组，均有较明显差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

盆腔炎是一类较为常见的妇科疾病，有研究指出[2]，病原菌侵袭是本病发生的主要原因，其中以厌氧菌为主、下腹部疼痛、持续高热等是盆腔炎患者主要表征，本病有久治不愈、症状数次发作与病情迁徙等特征，可诱发异位妊娠、不孕症等多种病症，影响患者正常生活活动，降低身体健康水平。迅速、有效治疗盆腔炎，是众多临床妇科医生探究的课题之一。

以往，临床在治疗盆腔炎时，将杀灭厌氧菌设为治疗的侧重点，多采用抗生素，奥硝唑是一类硝唑类药物，本药中的硝基能在机体中被还原成氨基或自由基，继而和病原体细胞受体相结合，造成病原体在短时间内死亡。奥硝唑对多种厌氧菌、滴虫等病原体产生良好疗效，在体中快速拖伞抵达病灶，减轻炎症。但盆腔炎患者单一服用奥硝唑治疗，因为本药物抗菌谱较狭窄，停药后病症复发率较高。头孢地尼为第三代头孢菌素，抗菌性较强，在治疗由葡萄球菌或链球菌等诱发的疾病方面体现出良好疗效。且头孢地尼具有口服吸收效率优良、药效作用时间持久、组织分布广泛、血药浓度较高、毒副作用低、不良反应轻微等特点，本药物对革兰阴性菌、厌氧菌的杀灭效果优良。与奥硝唑联合应用，两组药效相互促进、相互协同，全面提升药物治疗效果。IL-1为诱导炎症反应的重要细胞因子，其在器官组织损伤等生理、病理过程中发挥重要作用。CRP为一类急性反应蛋白，在机体出现炎症反应或损伤时，CRP合成量增加，故此CRP可作为评估机体炎症反应与创伤严重性的敏感性指标之一[3]。

在本次研究中，治疗后，试验组CRP、IL-1水平均低于同期空白组，且治疗优良率高于空白组，差异均有统计学意义。由此可见，头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎，能明显减轻炎症反应，疗效较为明显，有推广价值。

参考文献

[1] 许宝端.康妇消炎栓联合头孢地尼治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者的临床疗效观察[J].中国药物经济学，2018，13（07）：93-95.

[2] 王琼瑶.不同奥硝唑用药方案治疗慢性盆腔炎的疗效与安全性比较[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（48）：135-136.

[3] 董秀华.头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（27）：82-83.