肖琳

【摘 要】 目的：探索丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果。方法：选取2017年6月22日至2018年6月22日期间我院癫痫100例患者（实施奇偶数法分组模式），对照组的50例患者進行地西泮治疗，观察组的50例患者进行丙泊酚注射液治疗。结果：观察组干预后的Ramsay镇静评分（2.86±0.33）分、起效时间（2.56±1.79）min、癫痫控制时间（16.86±2.42）min、癫痫发作次数（1.86±1.03）次/周、癫痫持续发作时间（10.23±2.36）min/次均优于对照组（P<0.05）。结论：对癫痫持续性发作患者实施丙泊酚注射液治疗效果明显。

【关键词】 丙泊酚注射液;癫痫;效果;分析

【中图分类号】R742.1【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-063-01

癫痫具有反复发作、病死率高、病残率高、发病突然等特点，属于神经科常见的慢性脑部疾病，主要是指大脑神经元异常放电引起的短暂性中枢神经系统失常，若干预不及时，可导致低氧血症的发生，加大脑组织系统损害，引发严重心律失常、血压下降、高血钾症、代谢性酸中毒等[1]，为了挽救患者生命，还需加强丙泊酚治疗，其属于非巴比妥类麻醉机，具有降颅内压、降脑代谢、副作用小、意识恢复快、半衰期短、麻醉迅速平稳等优势[2]。为了进一步证实药物有效性，本文旨在探索不同治疗方式在癫痫患者中的价值性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1  资料

在面对100例癫痫患者时，还需采用奇偶数法分组，两组中各50例，人员均在2017年6月22日至2018年6月22日期间收治。入选标准：（1）患者持续时间≤3小时;（2）患者经多次脑电图检查，均发现局灶性异常脑电波;（3）患者均签署书面知情同意书;（4）患者均无本次试验药物过敏现象。观察组平均年龄（62.35±2.36）岁，发病持续时间（62.59±10.32）min，平均病程（5.29±1.87）年，男性26例，女性24例。对照组平均年龄（62.86±2.52）岁，发病持续时间（62.43±10.55）min，平均病程（5.68±1.29）年，男性27例，女性23例。两组资料不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均需进行血压控制、营养脑神经、降颅内压、吸氧等综合措施。对照组采用地西泮（四川德元药业集团有限公司;国药准字H51022937;

规格5mg）干预，每日一次，每次静脉推注或肌肉注射10mg。观察组采用丙泊酚（国药准字：H20053265;北京费森尤斯卡比医药有限公司;浓度10g/L）注射液干预，运用静脉泵输注，控制滴速2～3mg/kg/h-1。

1.3 观察指标

对比两组患者Ramsay镇静评分、起效时间、癫痫控制时间、癫痫发作次数、癫痫持续发作时间。

Ramsay镇静评分[3]：6分主要是指处于麻醉状态或深睡状态;5分代表对呼叫存在反应迟钝，处于嗜睡状态;4分呼叫可唤醒，处于嗜睡状态;3分：对指令存在反应，但发音模糊;2分：安静合作配合;1分：处于烦躁不安状态。

1.4 统计学处理

当P<0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS22.0软件统计学处理。

2 结果

3 讨论

癫痫具有发展迅速、预后差、复发率高、病残率高等特点，而目前关于持续性癫痫说法较多，目前临床上常见诱发因素为环境、家族、情绪波动、饮食等，若未及时干预，可引起局灶性运动发作、非痉挛性运动发作，严重时，还需危及生命安全，对此还需加强药物治疗[4]。早期常运用地西泮治疗，虽可缓解惊厥、癫痫症状，但整体效果不佳，因此部分学者提议运用丙泊酚注射液，其具有明显镇静、抗痫等功效[5]。

丙泊酚脂溶性较高，更易于透过血脑屏障，纠正机体电解质紊乱和酸碱平衡症状，抑制呼吸和循环系统，降低外周阻力，减轻缺血所致的神经元损伤，加快神经系统康复，减少脑组织代谢率和脑代谢率，从而有效、快速的控制抽搐。分析本次结果，观察组癫痫症状改善情况优于对照组（P<0.05），Ramsay镇静评分低于对照组（P<0.05），由此说明，丙泊酚更能够恢复患者神经运动功能和认知功能，且减少兴奋性神经递质的释放，抑制中枢神经，发挥明显的抗痫作用，且安全性更高。

总而言之，丙泊酚注射液能够脂溶性高、安全性高、抗痫、镇静等功效，用于癫痫持续性发作患者中，可获取满意效果。

参考文献

[1] 王玉玺，蔡铁良，张正迪等.右美托咪定和丙泊酚对癫痫病灶切除术中皮层脑电图的影响[J].临床麻醉学杂志，2015，78（12）：1149-1152.

[2] 杨利利，王天龙.癫痫与非癫痫患者丙泊酚需求量比较研究[J].中华神经医学杂志，2013，12（3）：301-304.

[3] 李志华，马明轩，李云林等.靶控输注瑞芬太尼-丙泊酚麻醉在癫痫手术的应用效果及对皮质脑电监测的影响[J].临床神经外科杂志，2013，10（3）：174-175，178.

[4] 孙涛，余年，张燕芳等.丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态疗效及安全性的 Meta 分析[J].临床神经病学杂志，2015，28（5）：338-340.

[5] 李志华，马明轩，边晶等.丙泊酚复合利多卡因对癫痫手术围拔管期应激反应的影响[J].中国医药指南，2013，15（36）：394-395.