赵海德 崔爱珍

【摘 要】 目的：观察异丙嗪联合山良菪碱、西咪替丁治疗急性胃肠炎的临床效果。方法：回顾性分析自2018年1月～2018年12月我院收治的急性胃肠炎患者100例临床资料，按随机分组法分成对照组、观察组两组，对照组患者使用左幅氧沙星静脉滴注治疗，观察组使用异丙嗪联合山良菪碱、西咪替丁治疗。比较两组疗效差异。结果：就治疗总有效率的对比方面来看，实验组98.0%明显高于对照组的86.0%（P<0.05）。结论：使用异丙嗪联合山良菪碱、西咪替丁治疗急性胃肠炎，对患者症状控制有着积极作用，可加速患者康复。

【关键词】 异丙嗪;山良菪碱;西咪替丁;急性胃肠炎

【中图分类号】R197.324【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-042-02

急性胃肠炎是一种多发的急性胃肠道病症，疾病突发，且伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，多是由于摄入了含有病原菌食物，或摄入大量存在刺激性的食物、不易于消化的食物，继而使得胃肠道黏膜出现急性炎症性改变[1]。患者一旦确诊为急性胃肠炎，应采用积极治疗，以防更多严重并发症的伴发。为此，我院对异丙嗪联合山良菪碱、西咪替丁在急性胃肠炎的治疗上所起效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析自2018年1月～2018年12月我院收治的急性胃肠炎患者100例其临床资料，按随机分组法分成对照组、观察组两组，对照组50例患者中，男、女比例27：23，年龄自33岁～56岁，均值44.3±2.5岁;观察组50例患者中，男、女比例29：21，年龄自30岁～55岁，均值43.6±2.2岁。两组患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P>0.05）。

1.2 方法

患者来院确诊后，暂时禁止摄入食物，对于存在严重缺水的患者，先予以葡萄糖氯化钠溶液行静脉滴注;在上述基础上，对照组、观察组两组患者用药方案分别为：

1.2.1 对照组 静脉滴注左氧氟沙星治疗，使用方法：0.2g左氧氟沙星+250ml的5%葡萄糖溶液静脉滴注，每天2次。

1.2.2 观察组

异丙嗪注射液15～25mg/次，肌注，每天1～2次;10～20mg的山良菪碱注射液，在剂量为100ml、浓度为5%的葡萄糖氯化钠注射液当中加入0.6g的西咪替丁注射液，皆行静脉滴注，每天1次。

疗程为1～3天。

1.3 治疗效果判定[2]

①显效：只治疗1天后，既往存在的腹痛症状便已消失，食欲恢复，并不再伴有呕吐、腹泻的问题;②有效：经过2天的治疗，患者腹痛症状消失，食欲有所增加，无呕吐，腹泻次数减少;③无效：用药治疗3天后，还是偶发腹痛，呕吐、腹泻稍见减轻或是无缓解。

1.4 数据统计学处理

所有计数数据皆以例（n）、率（%）的模式阐述，并采用卡方（x2）检验方法，统计学软件使用SPSS19.0，P<0.05认定为差异存在显著性。

2 结果

对照组患者显效30例（60.0%）、有效13例（26.0%）、无效7例（14.0%），治疗总有效率86.0%（43/50）;实验组中，显效、有效、无效例数分别是45例、4例、1例;所占比分别是90.0%、8.0%、2.0%，治疗总有效率98.0%（49/50）;两组治疗总有效率相比较，差异值有统计学意义（X2=4.891，P<0.05）。

3 讨论

急性胃肠炎有明显的季节性发病特点，于夏、秋两季发病率高，沙门氏菌是引起急性胃肠炎的一种主要病原菌。既往临床针对该病所用的抗感染、维持酸碱平衡和水电解质平衡等常规疗法，虽可以缓解一些症状表现，但对于有些患者来说无法获得良好效果。因此，在常规治疗的基础上，我院采用异丙嗪、山良菪碱、西咪替丁这三种药物予以联合治疗。

异丙嗪注射液能够发挥出止吐和镇静的效用，对因环磷酸腺苷增加引起造成的分泌性腹泻有显著抑制作用，从而减缓肠隐窝细胞转移的速度，继而保持细胞正常的分泌吸收功能，避免电解质的进一步流失。而且适量异丙嗪的使用镇静作用也是极佳的，在止呕的同时，能够帮助患者疏解其精神紧张的情绪，对于因使用山良菪碱而引发的神经兴奋同样可以予以有效对抗[3]。

山良菪碱注射液对肠壁痉挛有着很好的缓解效用，通过促使胃肠道蠕动速度的减慢，使得不再有大量腺体分泌出来，在这样的情况下，肠道黏膜便会逐渐恢复其吸收钠、氯、水分的有效作用。同时，山良菪碱注射液的使用对于消除胃肠道血管痉挛效果也是极佳的，可以促使微血管的有效扩张，从而发挥对肠壁缺血、缺氧問题的改善，综合上述共奏对患者腹痛、腹泻症状的缓解[4]。

西咪替丁为H2受体拮抗剂，除了可以对胃予以有效的保护、抵抗病毒之外，还能通过对细胞免疫的强化，迅速恢复抗病毒感染的能力，使肠道的吸收能力增强，而且该药物还有利于减少水、电解质的分泌，加速钠、水的吸收，降低肠道黏膜细胞环磷腺苷水平[5]。

上述实验研究当中通过数据验证了这一点：就治疗总有效率的对比方面来看，实验组98.0%明显高于对照组的86.0%（P<0.05）。从而提示这三种药物的蓝河应用要比常规临床治疗方案效果更好。

综上所述，使用异丙嗪联合山良菪碱、西咪替丁治疗急性胃肠炎，对患者症状控制有着积极作用，可加速患者康复。

参考文献

[1] 彭建红，陈文娟.西咪替丁联合山莨菪碱对急性胃肠炎患者便轮状病毒及降钙素原水平的影响[J].中国生化药物杂志，2016，41（10）：58-60.

[2] 张科云.头孢曲松钠联合山莨菪碱静脉滴注治疗小儿急性胃肠炎病的疗效与安全性探讨[J].中外医疗，2016，35（31）：142-144.

[3] 黄惠清.头孢曲松钠联合山莨菪碱静脉滴注对小儿急性胃肠炎的疗效观察[J].北方药学，2017，14（9）：117-118.

[4] 史建中.西咪替丁治疗急性胃肠炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2015，13（21）：160-160.

[5] 何俊锋.西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎疗效观察[J].基层医学论坛，2017，21（28）：3848-3849.