张金国

【摘 要】 目的： 对患有心血管疾病的老年人进行健康管理，并采取多种预防措施，提升治疗的效果。方法：本文选取了2017年5月至2018年5月就诊的180例老年人患者进行了资料的分析，并通过随机观察的方式，将其分为对照组和干预组。结果：健康管理持续一年后，干预组患者的舒张压和收缩压相对于对照组患者的血压情况进行了对比，其具有差异统计学意义（P<0.05）;在健康管理2年后，这些患者各项指标，（除腰围以外）均具有统计学意义。结论 ：健康管理能够有效降低老年人发生急性心血管事件的发生率。同时对于治疗慢性疾病具有一定的参考价值。

【关键词】 老年人群;心血管疾病;健康管理;预防措施

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-028-02

1 对象与方法

1.1 研究对象

本文主要选取了2017年5月至2018年5月就诊的180例老年患者进行了资料的回顾。其中进行健康体检的患者年龄在60岁以上，男患者共占120例，女患者共占60例。并通过随机抽取资料的方式，将这些患者划分为对照组（90例）和干预组（90例）。对照组，男患者占78例，女患者占12例，年龄在60-88之间;干预组男患者占75例，女患者占15例，年龄在61-89岁之间。

1.2 方法

医院方面：将临床医生和护士等成立心血管疾病管理小组;在通过建立电子档案，将患者的年龄、性别、家族史、过敏史、用药情况、体验结果、个人的爱好等进行记录。

医生方面：签订健康管理条例，按照健康管理标准进行心血管疾病的治疗和预防。然后在进行一周一次的巡检，对老年患者的血压、血糖、心率等进行检测，并进行记录;同时，适当的对健康保健计划和活动等进行宣传，以增加患者的正确认知。

患者自身方面：对影响自身心血管疾病的因素进行正确的评估，以制定合理的健康干预技术，例如在临床医生的鼓励下和药物的监控下，增强自我保健的能力，掌握防治心血管疾病的相关教育知识，以养成良好的健康保健行为。

同时，还需要进行每年一次至2次的体验，在通过专业的临床医生诊断后，找出影响心血管疾病的产生原因，并制定个性化的健康管理方案。

1.3 评价指标

实验室指标：糖化血红蛋白 （HbA1C）、甘油三酯 （TG）、空腹血清总胆固醇 （TC） 、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL - C）。

1.4 统计学方法

本次研究主要运用spss16.0软件作为统计数据的辅助工具。计量资料用（x ±s）表示，其单位一般采用t 进行检验。用于计算数据资料的单位用X表示。其中表示该资料有差异统计学意义用表示。

2 结果

通过对两组老年患者进行1-2年的随访发现，对其各指标进行了随访观察，并在比较中发现，老年患者的高压和低压均具有差异统计学意义。并在通过2年的随访发现，除了腰围以外的各项指标值均具有差异统计学意义（（P<0.05）。以下详细介绍了各指标值的统计结果：

1）干预组SBP（mmHg）实施1年、2年管理后的数值为128.16±10.25，125.34±9.48;对照组实施1年、2年管理后的数值为135.74±12.72，135.12±9.56;

2）干预组DBP（mmHg） 实施1年、2年管理后的数值为73.2±8.98，71.25±3.65;对照组实施1年、2年管理后的数值为74.58±8.10;74.58±8.10;

这两项指标的P值<0.05。

3）干预组Hb1AC（%）实施1年、2年管理后的数值为6.04±0.55、5.78±0.53;对照组实施1年、2年管理后的数值为6.16±0.76、6.17±0.84;

4）干预组TC（mmol/L） 实施1年、2年管理后的数值为4.96±0.97、4.61±0.99;对照组实施1年、2年管理后的数值为4.68±1.04、4.68±0.81;

5）LDL- C（mmol/L）干预组实施1年、2年管理后的数值为2.46±0.69、2.04±0.73;对照组实施1年、2年管理后的数值为2.34±0.62、2.28±0.71;

3 讨论

健康管理是对老年人进行的全面检查和评估，并再次过程中为老年人提供健康的指导和咨询，以对影响健康的各种因素进行治疗和预防。据统计，我国老年患者由于冠心病引起的死亡人数持每年增长的趋势。而引起心血管疾病的原因主要与患者的年龄、血脂情况、血压过高或过低、吸烟、肥胖、糖尿病并发症患者等有着千丝万缕的关系，同时，还与不规律的饮食习惯和生活作息等有着很大的关联。而面对众多的危险因素，健康管理范围除了不能对年龄、家族史等不可控的因素進行预防，其他指标都能通过健康管理的方式进行预防。例如：生活方式的干预、合理用药等。以下对来我院就诊的180例心血管老年患者进行了健康管理，并取得了阶段性的胜利。

本文在通过对老年人心血管疾病的健康管理，对照组和干预组，仅有BP具有差异统计学意义（P<0.05）。但是干预组的Hb1AC呈现了下降的趋势，而对照组相较之前发生了上升的趋势。并且观察时间越久，这种症状也就更加凸出。在进行健康管理两年后，干预组在与对照组比较时，各项指标均具有差异统计学意义（p<0.05）。对照组的BP、Hb1AC 值相对于之前并没有发生特别大的变化，而干预组在实施健康管理一年后，各项指标均发生了较大的变化，即出现了明显的下降趋势。对照组在管理一年之后，TC虽然发生了下降的趋势，但是在健康管理2年后出现了上升的趋势。而干预组一直保持下降的趋势。

因此，老年心血管患者应该长期进行健康管理，其有效改善之前的不良生活作息、饮食规律等，大大降低血脂异常的发生率，为保障老年心血管疾病患者的生活质量，提高该人群的健康水平，延长健康寿命，让老年人享受到晚年生活带来的乐趣发挥了不可替代的作用。

参考文献

[1] 陈璐，秦明照，王宁.老年人群心血管疾病的健康管理及预防[J].中华老年多器官疾病杂志，2018，17（12）：956-960.

[2] 蔡宇廷.老年人实施健康管理对其生活方式的影响观察[J].黑龙江医药，2017，30（03）：544-546.