张桂萍 吕世慧 孙希美

【摘 要】 目的：观察分析专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响。方法：选择2016年1月至2018年10月于我院分娩产妇61例，按照抽签的方法分为对照组和观察组各30例、31例。对照组给予产房常规性护理，观察组给予专人全程陪伴护理;观察比较两组产妇的分娩方式、产程时间、出血量。结果：观察组自然分娩22例、阴道助产分娩7例、剖腹产2例与对照组自然分娩9例、阴道助产分娩17例、剖腹产4例比较，观察组显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组总产程、出血量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于产妇在产房的护理要给予全程陪伴护理，可以缩短阴道分娩时间，提高自然分娩的概率，减少剖腹产的发生率，减少生产过程中大出血的发生率。

【关键词】 分娩护理;专人;临床效果

【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-026-01

常规产房工作制度是轮班制，容易导致不同阶段的产妇管理，导致护士对产妇心理和生育过程认识不足，影响分娩效果[1]。专人全程陪伴分娩护理是一种新型的护理模式，它能使产妇掌握更多的生产知识，稳定产妇情绪，提高产妇生产信心，降低剖宫产率[2]。基于此，本文选择2016年1月至2018年10月于我院分娩产妇61例，观察分析专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响有意义。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择2016年1月至2018年10月于我院分娩产妇61例，按照抽签的方法分为对照组和观察组各30例、31例。对照组平均年龄20-40岁，中位年龄约为30岁;观察组平均年龄22-42岁，中位年龄约为31岁。两组患者的极限资料比较后，无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予产房常规性分娩护理，具体内容为：等待产妇有规律的子宫收缩和较大的子宫开口后送入待产室，观察记录产妇的产程时间、产妇与婴儿的生命体征变化、常规处理产妇分娩后的消毒、缩阴情况。

观察组给予专人全程陪伴分娩护理，具体内容为：选择具有丰富的助产经验和较强的沟通能力的助产士，对产妇进行全程陪产护理。产前，向产妇告知生产过程等相关知识，缓解产妇的害怕生理，保证产妇有足够的休息时间，避免过度的体力劳动，保证各种营养素的均衡摄入。在身体状况允许的情况下，应鼓励母亲适当地活动，以促进排尿。第一产程时，引导产妇呼吸、吐气、身体放松。对此，加强母婴合作，及时通报母婴最新情况，增强母婴信心。第二产程时，及时鼓励和安慰产妇，为产妇擦汗、补充水分。鼓励母亲在分娩后尽早进行适当的活动，以加快血液循环和子宫恢复，降低并发症的风险，密切监测出血量和母婴生命体征。

1.3 观察

①观察比较两组产妇自然分娩、阴道助产分娩、剖腹产的分娩方式。②观察记录两组自然分娩、阴道助产分娩产妇第一产程、第二产程的时间，并比较总产程时间。③观察比较两组自然分娩、阴道助产分娩产妇分娩过程中的出血量。

1.4 统计

所有实验数据以均数、标准差以（x±s）表示，计数资料以P<0.05表示，均由SPSS 22.0 统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式比较

觀察组自然分娩、阴道助产分娩、剖腹产优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表一。

2.2 两组自然分娩、阴道助产分娩产妇产程时间比较

观察组30例自然分娩、阴道助产分娩产妇，第一产程5.27±2.56h、第二产程0.71±0.03h、总产程5.98±2.59h;对照组26例自然分娩、阴道助产分娩产妇第一产程6.52±2.31h、第二产程0.92±0.07h、总产程7.44±2.38h;两组比较有差异统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组自然分娩、阴道助产分娩产妇出血量比较

观察组30例自然分娩、阴道助产分娩产妇出血量为（147.77±23.69）ml;对照组26例自然分娩、阴道助产分娩产妇出血量为（196.24±18.63）ml;两组比较有差异统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

产妇在分娩过程中的心理压力过高，也会对其健康、耐力和适应性产生负面影响[3]。由于缺乏生产知识，一些产妇在发生收缩痛等正常反应时会产生紧张、焦虑等负性情绪，引起交感神经兴奋，增强机体对外界刺激的敏感性，减少去甲肾上腺素的分泌，增加儿茶酚胺的分泌。在体内，引起子宫收缩疲劳，延长产程，增加出血量，影响生产[4]。

本次研究中，针对61例分娩产妇给予两种不同护理方法，结果专人全程陪伴护理优于产房常规性分娩护理，可以提升阴道分娩的几率，减少剖腹产。从观察组自然分娩83.33%、剖腹产2.68%优于对照组自然分娩20.17%、剖腹产9.67%上也可以看出。而且，两组自然分娩、阴道助产分娩产妇产程时间、出血量比较，观察组总产程5.98±2.59h、出血量（147.77±23.69）ml优于对照组，与文献[5]姜权芳的研究结果相符，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于产妇在产房的护理要给予全程陪伴护理，可以缩短阴道分娩时间，提高自然分娩的概率，减少剖腹产的发生率，减少生产过程中大出血的发生率。

参考文献

[1] 刘晓妮. 专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式和产程时间的影响[J]. 检验医学与临床， 2016， 13（15）：2195-2196.

[2] 董青华， 左培仙. 专人全程陪伴分娩护理模式在48例产妇分娩中的应用效果观察[J]. 大家健康（学术版）， 2016， 10（9）：193-194.

[3] 田普宁. 全程责任制助产护理模式联合导乐陪伴分娩对分娩效果的影响[J]. 中外女性健康研究， 2016，11（15）：115-116.

[4] 孙立荣， 陈娟. 导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响观察[J]. 中外女性健康研究， 2016，15（20）：78-79.

[5] 姜权芳. 专人全程陪伴分娩护理模式在48例产妇分娩中的应用效果观察[J]. 健康之路， 2016，5（7）：189-190.