冯佳佳

摘要：目的 探讨早期先兆流产与甲状腺功能状况的相关性及甲状腺功能状况对保胎结局的影响。方法 通过回顾性收集2014年3月—2015年12月因早期先兆流产在成都中医药大学附属医院妇科保胎的患者的临床资料，根据纳入标准、排除标准确定研究对象149例;依据甲状腺功能状况将患者分为：甲功正常组，甲减组、甲亢组3组;将所得数据、资料采用SPSS18.0统计软件进行统计和分析。结果 149例早期先兆流产患者，甲功正常者85例（57.05%）、甲减者61例（40.94%）、甲亢者3例（2.01%）。甲减组患者TSH值在2.5～5mIU/L之间者有46例，其中保胎失败者有10例（占21.74%），在5～7mIU/L之间的有10例，保胎失败者有4例（占40%），≥7mIU/L的有5例，保胎失败的有4例（占80%）。2组在TPOAb阳性检测率方面比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。但TPOAb阳性检测率与保胎结局比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组TPOAb阳性检测率与既往早期流产次数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 149例早期先兆流产患者中，甲状腺功能异常的患者以合并甲减者的居多;甲状腺功能减退是引起自然流产的原因之一，通过服用左甲状腺素钠片治疗后可以改善保胎结局。

关键词：早期先兆流产;甲状腺功能状况;相关性研究

中图分类号：R581 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2019）01-0037-04

先兆流产为妊娠28周之前，阴道出现少量暗红色出血、随之可出现阵发性下腹痛或腰痛;盆腔检查胎膜完好未破，宫口未开，无妊娠组织物排出，子宫大小与孕周符合。而于妊娠12周前发生者，为早期先兆流产[1]，有研究显示80%自然流产者常发生于本阶段[2]。

近年来，甲状腺功能异常（以下简称甲功异常）对妊娠造成的不良影响，已引起医学研究者及妇产科医师的广泛高度重视，而甲状腺功能减退（甲减）较甲状腺功能亢进（甲亢）更为多见[3]，其中甲减又分为临床甲减与亚临床甲减，而对于亚临床甲减，由于其起病隐匿，无明显临床症状，容易漏诊。……