江德裕 丁维俊

摘要：君火、相火是中医理论中的重要概念，首见于《黄帝内经》，然后经历了漫长的理论演变和临床实践，到清末民初时期医学家已对君相二火具有深刻的理解。张锡纯汇总了前人的思想，又根据临床实践经验，对君火相火的理论研究进行了归纳与阐发，认为君火发于心中，相火起于命门，寄于胆，游行于三焦。

关键词：张锡纯;君火;相火;《医学衷中参西录》

中图分類号：R249 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2019）01-0015-04

水与火，阴与阳是中医理论中的根本范畴，在《素问·阴阳应象大论》里提出：“水火者，阴阳之征兆也;阴阳者，万物之能始也。”水之于人实指人体精微物质，如精、津液等等。火之于人实指人的阳气[1]，特是自《内经》的运气篇《素问·天元纪大论》中首次提出“君火以明，相火以位”的说法以后，火的概念分为君火与相火，引发了医学界长久的讨论，加之各个医家各执己见，争议颇多，令执医者无所适从。张锡纯是清末民初的医学大家，对于君相二火的理论，在继承前人思想学术成果的同时，扬弃其中的糟粕，不拘泥于旧的观点，又根据临床实践经验，对君火相火的理论研究进行了归纳与阐发。

1 君火、相火理论的渊源

1.1 首见于《内经》 君火、相火首见于《黄帝内经》的运气篇《素问·天元纪大论》，曰“周天气者，六期为一备。终地纪者，五岁为一周。君火以明，相火以位。”王冰对此注释说：“……天气不临君火故也……但立名于君位，不立岁气……故曰君火以明，守位奉命，故曰相火以位。”认为君火不主岁气，相火代之行令，从君主与辅相之间的关系论述了君火与相火，以“明”与“位”作为特征的作用与特点。