文/本刊记者 郭潇雅

铁力市人民医院通过扎实地开展健康扶贫工作，群众的就医需求得到了更好保障，就医成本得到了有效的控制。

位于小兴安岭南麓的黑龙江省铁力市素有“八山一水一分田”之称，山地、林地约占全市面积的70%；丘陵、漫岗约占13%。虽有奇美的北国风光，但居住在山林地区的群众中贫困人口较多，且因病致贫比例高达70%。

作为承担主要健康扶贫任务的公益性医院，铁力市人民医院始终坚持落实好铁力市委、市政府的扶贫政策，为百姓做好健康保障工作。2017年末，医院开始对全市贫困人口进行健康医疗普查，抽调近30%的医疗服务力量，开放了18个检查诊室同时进行医疗普查，对卧床行动不便的患者，组织医疗队上门普查，对在外打工不能及时回乡的贫困群众，设立两个贫困普查诊室，常年开放，确保每个贫困人口都能得到医疗照护。通过普查，共形成4270份健康医疗档案，并与铁力市扶贫办、医共体等共享数据，实现动态化管理。

铁力市人民医院院长史家明告诉《中国医院院长》，由医院牵头成立的医共体，经过一年的运营，财务、人员、药品采购均实现了统一管理，在贫困户全部实现签约的基础上，医院创新性地建立了入户送药制度，通过医共体的联动优势，对长期用药的慢病患者，签约医生会按照患者需要送药上门，并根据病情变化及时调整用药；对取药不便的偏远村屯，医院通过快递、公交等方式将药品送到群众手中；对需要特殊用药不易购买或长期在外地购药的群众，由医院药剂科负责协调购药途径并定量采购，送药上门；对于没有钱买药的群众，医院先予垫付，再由医院与医保进行结算，此举为贫困户节省了来往路费，深受好评。

同时，医院还提出“让群众少跑一次”的工作流程改进。贫困人口出院时含医保、民政、保险等多方的一站式结算，委托病例复印并快递上门，医院证明文件材料一站式服务，检验报告微信传送，院内护理支持队伍的专人取药、专人陪检等。为了更好地解决贫困人口的医疗问题，2018年，由医共体办公室组织七个问题排查小组，分赴各个乡镇村屯，整理出群众关心的问题11类839个，并分别予以解决，对涉及其他部门的问题及时提交扶贫办或主管部门予以协调。

在医教扶贫方面，铁力市人民医院的专家每周定时在乡镇社区坐诊、查房、带教，乡镇社区医生按工作需要免费到市医院进修学习。医院还通过医共体进行集中授课、电视讲座、远程查房、入驻带教、专科培养，对乡镇社区医务人员和乡村医生进行培训后，定期组织学习成果检验，切实提高基层的诊疗业务能力。

据统计，2018年，铁力市医共体组织入村义诊302次，免费诊疗8857人次，减免诊疗及检查费用12万元；通过义诊、巡诊，医共体医疗小组走进了全市每一个村屯，共为贫困人口免费送药20余万元；为贫困群众免除挂号及诊查费用4978人次，减免透析等重病患者相关费用130余万元；通过政府的光明扶贫工程，为296位白内障患者免费手术，让这些几近失明的老人恢复视力。

史家明表示，2019年，光明扶贫工程将继续造福百姓，70多例股骨头坏死的贫困人口将得到免费的人工假体，并得到医院的住院费用减免。在今后的健康扶贫规划中，铁力市人民医院将继续走进群众的家门，让党的政策离群众更近，让健康扶贫离群众更近，让医院和群众的心贴得更近。