段宇

【摘 要】目的： 分析微信平台延续性护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量、自我护理能力的影响。方法： 选取于本院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者100例作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组给予常规护理。观察组在此基础上给予基于微信平台的跟踪护理。两组均连续接受 3 个月护理后，对比两组生活质量、自我护理能力等指标。结果： 护理 3 个月后，两组患者DSQL 各项评分均有所改善 （P < 0. 05） ，且观察组改善程度优于对照组 （P < 0. 05） ; 两组自我护理能力评分均有所提升，且观察组提高比对照组明显 （P < 0. 05）。结论： 临床护理工作中为老年慢性心力衰竭患者开展常规护理同时给予微信延续性护理，对提升其生活质量、自我护理能力具有较高的临床推广价值。

【关键词】微信延续性护理;老年慢性心力衰竭

【中图分类号】 R365

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-171-01

慢性心力衰竭是心血管事件链的终末阶段，也是心血管疾病最主要的死亡原因。患者常常需要反复住院治疗。有研究认为，延续性护理可减少慢性心力衰竭患者再入院次数，延长缓解期，改善生活质量等[1]。既往延续性护理的实施多采用电话或入户随访，近年来微信应用于护理管理中，对保证信息传递、提升护理质量和降低护理不良事件等发挥着重要作用[2]，也为患者出院后的延续性护理提供了技术平台。本研究对慢性心力衰竭患者出院后实施基于微信平台的延续性护理，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年1月—12月就诊的老年患者（年龄>80岁）慢性心力衰竭患者100例，男65例，女35例;年龄81岁 ～95岁 （86 岁 ±2.8岁）。纳入标准 ：①年龄 >80岁 ，具有完全认知和行为能力;②疾病符合中国心力衰竭诊断标准和治疗指南[3];③病人及家属自愿参加研究。排除标准：①不稳定型心绞痛;②恶性心律失常③严重肺、肝、肾等疾病。将病人随机分为对照组和观察组。观察组50例，男32例，女18例。对照组50例，男33例，女17例。

1.2 方法

1.2.1 对照组 出院时由责任护士发放心衰防治手册，指导出院后饮食、用药及注意事项，互留随访电话解惑答疑、定期电话提醒督促患者复诊等。

1.2.2 观察组 由经过专门培训的专科护士组成延续性护理小组，通过微信平台实施延续性护理，出院当天邀请患者加入微信平台。微信平台功能主要包括健康宣教、护患沟通。定期推送心力衰竭的健康知识，通过微信交流，责任护士及时为患者解疑答惑。

1.3 观察指标

1.3.1 生活质量评价： 通过生活质量调查量表 （DSQL）[4]评价 2组护理 3个月后生活质量状况，量表内容包括生理、心理和社会关系及治疗效果，得分越高表示生活质量越高。

1.3.2 自我护理能力评价： 采用自制自护管理量表[5]对患者心理、躯体活动、饮食、治疗四个方面进行评价，每一内容包含 7 个问题，总分介于 0 ～ 4 分，得分越高表示自我护理能力越强。

1. 4 统计学方法 本次研究选取SPSS19. 0 软件进行数据分析，其中计量资料用 （x±s） 表示，行 t 检验; 计数资料 （n，%） 表示，行 χ2检验;P < 0. 05 表示对比差异显著。

2 结果

2. 1 两组护理前、后生活质量对照 护理前，两组患者生理、心理及社会等生活质量相关指标对比无显著差异 （P > 0.05） ; 护理后，两组生活质量相关指标都明显改善 （P < 0. 05） ，且观察组明显优于对照组 （P < 0. 05） 。见表 1。

2.2 两组护理前、后自我护理能力对照 护理前，两组自我护理能力评分对比无明显差异 （P> 0. 05） ; 护理后两组自我护理能力评分均有提升 （P < 0. 05） ， 组 间 对 比 差 异 显 著 （P <0. 05） 。见表 2。

3 討论

随着科学技术的发展以及人们生活方式的改变，微信已经成为人们快速、有效的一种交流方式。本院通过该微信平台为患者实施院后延续护理，主动邀请患者及其家属进入微信群中，及时了解和掌握患者出院后健康恢复进展及心理状态等信息，通过视频、语言等形式向患者展示正确的护理方式，指导患者开展自我护理。对老年慢性心力衰竭患者开展微信延续护理可以培养患者自我护理意识、掌握科学的护理方式，学会主动调整自身生活及心理状态，有效促进康复，提高患者出院后生活质量。综上所述，临床上将微信平台延续性护理应用于老年慢性心力衰竭患者中，对改善其生活质量、自我护理能力有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]贾秀清，杜武英，方芳，等.心力衰竭病人延续性护理现状调查[J].护理研究，2015，29（10 下）：3795-3797.

[2]雷铖，陈晨，石镁虹，等.基于微信平台的延续护理在院外患者中的应用现状[J].护土进修杂志，2017，32（2）：117-120.

[3]中华医学会心血管病学分会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（12）：17-36.

[4]田甜，叶云霞，高霞，等 . 标准化健康教育在老年慢性心力衰竭患者中的应用[J]. 川北医学院学报，2015，30（6） ： 879 - 881.

[5]孙晶 . 延续性护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8（28） ：217 - 219.