屠一璐

（上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200129）

近年来，泌尿外科护理安全管理尤其重要，安全管理质量的提升不仅可提高医疗服务质量，降低护理不安全事件发生率，也可提高患者满意度，避免医疗纠纷[1]。护理标识指将需表达的内容以生动的图像或简洁的文字呈现，有警醒作用，将其用于泌尿外科护理安全管理中，可有针对性地记录患者特殊状况，提醒其应注意的安全问题，规避不安全事件[2]。本研究旨在进一步分析泌尿外科护理安全管理中护理标识的作用效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院泌尿外科2018年8月～2019年8月收治的86例住院患者，据不同护理安全管理模式将其纳入A组与B组，各43例。A组：男23例，女20例；年龄18～63岁，平均（34.9±4.8）岁；疾病类型：膀胱结石15例，前列腺增生14例，输尿管结石11例，其他3例。B组：男22例，女21例；年龄18～64岁，平均（35.1±4.7）岁；疾病类型：膀胱结石16例，前列腺增生14例，输尿管结石10例，其他3例。对比两组一般资料，P＞0.05。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①病历资料真实、完整；②经影像学检查、实验室检查等证实，满足临床诊断规定；③对研究知情且同意。

排除标准：①严重心肝肾等脏器疾病；②精神疾病或意识障碍。

1.3 方法

A组：实施常规护理安全管理，密切观察生命体征，加强不良反应预防与处理。

B组：应用护理标识实施护理安全管理：（1）病区环境标识：在病区易跌倒的地方设立警醒标识，将禁烟、安静等标识置于显眼处，形成文明的病区。（2）饮食标识：将每日特殊饮食方案贴于床头。（3）患者标识：对患者的病房、腕带进行标识，重症患者选择红色标识卡，普通患者选择黄色标识卡，以方便护士对患者的病情进行区分，并实施个性化护理。（4）药物标识：以不同颜色的标识卡对患者的特殊药物、易过敏药物等进行标识，置于护士站的储药柜中，注明药物信息。（5）管路标识：对需放置的特殊管路进行标识，并以不同颜色进行区分，深静脉管路贴好配套贴膜予以标识。

1.3 观察指标

（1）心理状态：运用焦虑、抑郁自评量表（S A S、SDS），临界分分别是50分、53分，得分愈高提示焦虑、抑郁情绪愈明显[3]。（2）治疗依从性：据MG测评表进行评估：①你是否有过拒接服药的经历；②是否有过随便服药的经历；③当你觉得自己的病情有所改善时，是否有过停止服用药物；④当你觉得自己的病情变得更糟时，是否有过放弃治疗；可以“是”、“否”回答，否则计1分，“是”不计分，取总分，0分表示不依从，1～3分表示部分依从，4分表示依从。依从性=（依从+部分依从）例数/总例数×100%[3]。（3）护理不安全事件发生率：包括意外拔管、坠床、跌倒、出血。（4）护患纠纷率、患者投诉率、护理满意度：护理满意度以自制的调查表进行问卷，包括护理技术、沟通技巧、服务态度等，评价分值总分为100分，≥85分表示满意，66～84分表示一般，≤65分表示不满意，护理满意度=（满意+一般）数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPPS 18.0软件，计数资料以%表示，行x2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态对比

B 组 护 理 管 理 后 的S A S 、 S D S 评 分 低 于A 组，P＜0.05。见表1。

表1 心理状态对比（±s，分）

表1 心理状态对比（±s，分）

组别 n SAS评分 SDS评分护理管理前 护理管理后 护理管理前 护理管理后A组 43 65.4±3.2 58.5±3.5 65.3±3.4 57.5±3.8 B组 43 65.7±3.0 47.3±3.1 65.8±3.6 46.6±3.6 t - 0.448 15.708 0.662 13.655 P - 0.327 0.000 0.255 0.000

2.2 护患纠纷率、患者投诉率、护理满意度对比

B组护患纠纷率、患者投诉率低于A组，护理满意度高于A组，P＜0.05。见表2。

表2 护患纠纷率、患者投诉率、护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

护理安全管理是指患者在治疗过程中实施的安全护理干预措施，能够控制护理不安全事件的发生，避免患者在院期间受到意外伤害，保障患者生命安全[5]。护理标识是护理安全管理的有效手段，运用简单的图案与文字，给患者与护士提供提示、警醒，增强安全意识，提高护士工作责任心及患者配合治疗的依从性，因此能有效规避护理风险，减少护患纠纷[4]。本研究对比常规护理安全管理（A组）与应用护理标识实施护理安全管理（B组）的作用效果，结果显示，B组护理管理后的SAS与SDS评分、治疗依从性、护理不安全事件发生率、护患纠纷率、患者投诉率以及护理满意度均优于A组，提示B组的护理质量优于A组，即应用护理标识实施护理安全管理在泌尿外科中的作用效果优于常规护理安全管理。

由上综合分析认为，泌尿外科护理安全管理中护理标识的作用效果显著，可明显改善患者的不良心理，提高治疗依从性与护理满意度，且可降低护理不安全事件发生率、护患纠纷率以及患者投诉率，值得推行。