陈丽

（山东省曹县人民医院，山东菏泽 274400）

糖尿病极易诱发脑梗死，下肢动脉病变为下肢动脉出现狭窄、闭塞情况，且容易发生静息痛，对患者的生活质量造成极为不利的影响，及时检测下肢动脉病变，实施有效防范治疗具有非常重要的临床意义[1]。该文选取2015年2月—2018年4月期间该院收治的67例糖尿病并发脑梗死患者为该次研究对象，探讨B超的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集该院收治的67例糖尿病并发脑梗死患者为该次研究对象，设定成观察组，患者均符合糖尿病并发脑梗死诊断标准，其中男性患者38例，女性患者29例；年龄 42～75 岁之间，平均年龄为（56.23±3.16）岁。并采集同期健康体检者67名，设定成对照组，其中男性患者39名，女性患者28名；年龄35～75岁之间，平均年龄为（56.35±2.85）岁。两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。研究对象均知情同意，研究符合伦理学要求。

1.2 方法

2组均通过彩色多普勒超声诊断仪予以检查，患者仰卧位，对其腹股沟区、大腿近侧血管、股前动脉的中远端、月国动脉及远侧动脉予以扫查，深度2～8 cm。当肢体动脉出现阻塞情况，远端动脉出现血流速度降低时，应将彩色量程合理调低，防止管腔中血流信号消除。在扫查过程中需由上到下，观察内膜光滑度、动脉内镜、斑块回声、内膜厚度、管腔闭塞、狭窄情况等。

1.3 观察指标

在对获取的影像图像进行对比分析时，需通过≥2名主治医生来完成，而且评估管腔狭窄程度，0级：正常，保持通畅的血流情况；I级：血管狭窄≤50%，未出现显著的血流动力学变化；II级：管腔狭窄51%～99%，出现显著血流动力学变化；III级：管腔全部闭塞，未出现血流信号情况[2]。

1.4 统计方法

数据均通过SPSS 20.0统计学软件录入处理，B超检测数据资料通过χ2验证，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组内膜增厚、斑块、狭窄发生率明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病合并脑梗死出现下肢动脉病变时，基本是与机体糖尿病具有密切关系，因患者长时间处于病变状态，使得血浆、血管内细胞等难以正常进行代谢，由此使得患者肢体出现明显病变，如情况严重极有可能导致肢体发生残疾，所以对患者进行及早诊断治疗具有显著临床意义[3]。B超可对糖尿病合并脑梗死患者的下肢动脉病变情况进行诊断，可观察到患者下肢动脉血管情况，可确定患者的下肢动脉病变发生情况[4]。

经研究可知，观察组内膜增厚、斑块、狭窄发生率明显高于对照组。在临床中B超检查是较为常规的扫描检查方法，其探头能够将下肢内不同动脉予以仔细扫查，而且可通过横向、纵向、斜向方法进行扫描，使得下肢动脉血管情况得到清晰显现，从而准确评估患者下肢动脉血管情况。若患者出现下肢动脉病变，那么B超会显示出动脉内膜呈现粗糙感，为不均匀性增厚情况，管壁具有不均匀的回声现象；回声斑块，有的斑块后存在声影，有的管腔出现不规则性的狭窄；发生闭塞时并未出现血流信号；若血管轻度狭窄时，其血流基本可保持正常，若明显狭窄，其远端血流明显降低速度，如重度其血流明显低速，而且为连续带状[5]。

表1 两组下肢动脉病变情况分析[n(%)]

综上所述，B超检查糖尿病合并脑梗死患者下肢动脉可观察到其血管、管腔闭塞狭窄、粥样硬化斑块等情况，由此可准确评估是否出现病变，临床应用价值高。