李娟

（临沂市兰山区柳青街道社区卫生服务中心，山东临沂 276000）

糖尿病足，是糖尿病患者常见的并发症之一，在受到溃疡、感染、Charcot关节病及足趾畸形等因素影响下，易诱发此病。糖尿病足患者的临床症状较多，包括了：足部疼痛、间歇性跛行、感觉减退、皮肤干燥、肌肉萎缩等[1-2]。由于糖尿病足会对患者的生活质量造成较大程度的影响，因此需给予及时有效的医治干预方案。该课题将院于2017年2月—2018年2月收治的72例糖尿病足患者作为研究的对象，其目的是分析评价血栓通与七叶皂苷钠联合治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的72例糖尿病足患者，收治于该院，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“糖尿病足”的诊断标准；均签署相关医治同意书，且经医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选法分成，观察组36例，男性20例、女性16例；年龄分布在43～76岁，平均年龄为（56.8±1.3）岁；糖尿病病程为 2～14 年，平均病程为（6.7±0.3）年。对照组36例，男性21例、女性15例；年龄分布在 42～78 岁，平均年龄为（56.9±1.4）岁；糖尿病病程为 2～14年，平均病程为（6.8±0.2）年。在一般资料上，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比价值。

1.2 方法

该次入选的患者，均需进行控制血糖水平常规治疗，指导患者合理活动，并控制患者活动的范围，基于局部清创处理的基础上，给予抗生素药物进行抗感染治疗。对照组患者进一步使用血栓通，450 mg/次，添加到浓度为0.9%的氯化钠注射液250 mL当中，行静脉滴注，1次/d。观察组则采取血塞通联合七叶皂苷钠进行医治，其中血塞通用法同对照组，七叶皂苷钠10 mg/次，添加到100 mL氯化钠溶液当中，行静脉滴注，2次/d。两组均持续进行4周治疗，治疗结束后比较两组临床治疗效果。

1.3 评价标准

临床疗效三级标准：（1）显效：通过积极的医治，患者的创口愈合高于80%，自觉症状消除，足背动脉血流动力学恢复正常水平；根据Wagner分级，病变下降2级；（2）有效：通过积极的医治，患者的创口愈合在50%～80%范围内，自觉症状部分消除，足背动脉血流动力学有所恢复；根据Wagner分级，病变下降1级；（3）无效：均达不到上述标准；总有效率为前两项有效率总和。此外，比较两组治疗后溃疡面积及创面新鲜肉芽例数。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件处理该次涉及的计量资料和计数资料；其中，计量资料使用（±s）表示，并用t检验；计数资料用[n(%)]表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

在治疗总有效率方面，观察组的94.44%与对照组的66.67%对比明显更高，两组数据差异有统计学意义

（P＜0.05）。 如表 1 所示。

表1 两组在临床疗效方面的比较[n（%）]

2.2 两组在溃疡面积及创面新鲜肉芽例数方面的比较

观察组，溃疡面积为（8.14±0.32）cm2，创面新鲜肉芽例数为（26.43±8.70）个；对照组，溃疡面积为（11.84±0.61）cm2，创面新鲜肉芽例数为（16.39±5.63）个。 由数据可知，在溃疡面积上，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在创面新鲜肉芽例数上，观察组明显多于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

足部为糖尿病的一个复杂靶器官，糖尿病足作为糖尿病患者的常见并发症之一，会对患者的生活质量造成较严重的影响。临床研究表明，为了改善糖尿病足患者的生活质量，需给予有效的医治方案[3-4]。

在该次研究过程中，针对糖尿病足患者，重点提到血栓通与七叶皂苷钠联合治疗方案。其中，血栓通属于一类三七总苷制剂，其主要成分是在中药三七中提取的，能够起到舒筋通络及活血化瘀的功效，用于糖尿病足患者治疗，可以达到扩张患者血管的作用，同时达到促进足背动脉血流速度的作用，并使血小板聚集降低，让患者的神经末梢获得营养支持，对轴突的再生产生刺激作用，并对患者的受损神经起到修复的功效。而对于七叶皂苷钠，则能够起到消除水肿的作用，可以对细胞膜的稳定性起到有效维持的作用，促进患者微循环的改善，并使毛细血管的通透性增强，尤其是在抑制炎症方面效果理想。近年来，有国内学者采取血栓通联合七叶皂苷钠治疗糖尿病足疾病患者的案例，结果显示治疗总有效率高达95.00%，且患者的溃疡面积明显缩小，创面新鲜肉芽例数明显增多[5-6]；此次得出了与该学者比较相似的研究成果。

该次研究结果显示，观察组采取血栓通联合七叶皂苷钠进行医治，治疗总有效率高达94.44%，明显高于单用血栓通治疗的对照组的66.67%；此外，观察组溃疡面积明显低于对照组，观察组创面新鲜肉芽例数明显多于对照组；结合各项研究结果数据可知，血栓通联合七叶皂苷钠治疗方案具备可行性及有效性。

综上所述，在临床中，针对糖尿病足患者，给予血塞通与七叶皂苷钠联合治疗具备显著的疗效；因此，值得在临床治疗工作中采纳及应用。