黄方艳，徐红英，洪 菁，陈晓蔚

（1.广西桂林医学院附属医院 乳腺甲状腺外科，广西 桂林 541001；2.广西桂林医学院附属医院 胃肠外科，广西 桂林 541001；3.广西桂林医学院附属医院 护理部，广西 桂林 541001）

外科护理是一门具有较强实践性与应用性的临床护理学科，实训在外科护理教学中是十分重要的。护理专业的教学目的是培养护理领域实用性、专业型的护理人才，实操技能对学生未来从业具有重要影响[1]。本文探讨了基于工作过程的综合实训法在外科护理教学中的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我校2016级外科护理专业学生90名，将其分为两组，应用基于工作过程综合实训教学法为研究组，应用传统实训教学法的为参照组。

纳入标准：①所选学生均已修完护理专业包括基础护理学、护士职业素养、健康评估、急救知识等所有专业内容。②两组学生实训前技能考核、理论成绩无显著差异（P＞0.05）。③所选学生均具备开始接受综合护理实训条件[2]。

1.2 方法

参照护理人才专业培训方案中外科护理实训内容，对参照组学生展开常规模拟实习演练。

对研究组学生开展基于工作过程的综合实训教学，实训过程以全面化、系统化为原则。具有内容包括：①将所有学生按理论基础和实践能力差异进行混合分组，确保每组学生的综合能力处于平衡状态。每小组推选一名组长，对小组人员分工等工作进行协调。教师设计实训任务，对学生的实践学习过程进行指导和示范。②学生准备工作。开始实训前，教师会向学生发放病例资料，学生应以小组为单位对病例资料进行详细的分析、探讨，根据所学知识对部分问题进行处理。查阅权威资料，对护理方法、流程、目的等相关问题进行探索，运用多种方法解决疑难问题。③实训流程：各小组组长带领组员共同制订护理方法和护理流程，组长对各成员实践任务进行分配。实训学习结束后，各小组成员总结、讨论训练心得、成果、感悟。

1.3 教学效果判定

实训结束后，通过具体案例对两组学生实行小组制综合技能评估。考评内容包括：制订护理措施、护理流程、知识答辩等理论考评。沟通能力、协作能力、护士礼仪、护理评估、创新技能、护理能力等实操类考评。总分100分，其中理论知识30分，实操技能70分。通过问卷调查的方式，对比两组学生学习兴趣情况。实训教学结束60天后，向参与研究的两组学生发放测评答卷，对两组学生综合能力提升情况进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件分析，（n，%）表示计数资料，经x2检验，(±s)表示计量资料，经t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生成绩和综合能力提升情况对比

研究组各方面成绩优于基于常规教学方法的参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生成绩和综合能力提升情况对比( ±s，分)

表1 两组学生成绩和综合能力提升情况对比( ±s，分)

组别 人数 理论成绩 实操成绩 综合能力提升情况研究组 45 91.34±3.19 95.63±2.45 87.23±5.68参照组 45 79.28±2.76 89.26±2.98 75.37±5.74 t 19.1787 11.0764 9.8522 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组学生学习兴趣对比

研究组学生有93%的学生对实训课感兴趣，参照组有77%的学生对实训课感兴趣，差异显著（P＜0.05），见表2.

表2 两组学生学习兴趣对比（n，%）

3 讨 论

护理专业实训课主要培养和锻炼学生的综合应变能力和实际操作能力，外科护理过程中不只需要简单的包扎和止血，还会面临很多突发和疑难状况。所以在开展外科护理实训教学过程中，教师不仅需要传授学生扎实的理论基础知识，还要提高学生理论结合实践的能力[3]。兴趣是最好的老师，只有提起学生的学习兴趣，才能让学习自主吸收知识，并不断的强化自身技能。本研究中，采用基于工作过程实训教学法的研究组，在学习兴趣方面优于常规实训教学法。研究组学生无论是理论成绩、实操成绩，还是两个月后的综合能力测试成绩，均显著优于参照组（P＝0）。综上所述，外科护理实训教学采用基于工作过程的综合护理教学方式，可以有效提高学生的学习兴趣，对于扎实学生的理论知识，培训学生的综合技能具有重要意义。