段艳萍，丁银华，胡 俐

（华润武钢总医院急诊科，湖北 武汉 430081）

院前急救是指在医院外部对危重患者进行的现场抢救和途中监护的医疗活动，也包括患者抵达医院前与医院进行的一切沟通衔接工作，其通常具有时间紧迫、急救环境复杂、病情复杂多样，社会影响大等特点，极易发生护理风险。分析院前急救护理风险因素，加强院前急救的风险管理，从而不断提高护理人员的护理风险意识是院前急救工作的重中之重。

1 院前急救护理风险因素

1.1 出诊时间无法管控

按卫生部的要求，急救反应时间为5-10min做好出诊准备[1]，若急救人员精神松懈，值班状态不佳，常无法按照时间节点完成准备工作；“120”急救指挥作为院前处理的重要环节，担负院前急救相关信息的准确而快速地传递，若调度员对患者所在具体地点、联系方式等信息询问不详细必然会对参加院前急救人员造成信息接受失真，导致第一时间赶到现场；另外若出诊时间刚好处于交通高峰期，或救护车车况不好半路出现车辆故障，均可能导致无法快速到达急救现场。

1.2 急救物资准备不足

院前急救工作随机性大，救助病情多样，急救车里的药品可能存在长久不用而失效或者多次急救没有及时按照标准进行备份造成药品准备不足；部分抢救仪器存在日常检查保养工作不完全导致损坏；或因事先病情评估不准确导致临时携带抢救药品不充分等因素，均有可能直接影响对患者的抢救[2]，造成施救失败或不可挽回的救治风险。……