吴蕴娴，曹 丽

（盐城市第一人民医院血液净化中心，江苏 盐城 224006）

肾功能衰竭性疾病在治疗中，血液净化是最常用方法，能清除掉血液中的有毒物质，改善病症，延长生存期限。不过操作较为复杂，长时间治疗还会给患者带来心理负担，进而影响治疗效果。为了让患者更好的接受治疗，我院引入了心理支持护理模式，并围绕其效果进行了深入研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

从我院2018年3月至2019年3月收治的行血液净化治疗的患者中筛选86例为研究对象，将掷骰子法作为分组标准，两组各43例。研究组男女占比26:17，年龄段22-71岁，平均（46.37±6.28）岁，其中6例梗阻性肾病、11例糖尿病肾病、4例高血压肾病、22例尿毒症；常规组男女占比25:18例，年龄段23-73岁，平均（46.85±6.12）岁，其中5例梗阻性肾病、12例糖尿病肾病、5例高血压肾病、21例尿毒症。两组患者的基线资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组进行一般性护理，在血液净化过程中密切监测生命体征，叮嘱戒烟、指导运动，多食用高维生素、蛋白质、易消化的食物，不要食用易产气、高热量的食物[1]。研究组患者在此基础上，应用心理支持护理模式，详情如下：

1.2.1 心理调节

护理人员面对患者始终保持温和的态度，与患者建立良好的沟通关系，并为患者排忧解难，疏导消沉、焦躁等负性情绪，消除内心的不安感，重新建立治疗信心。

1.2.2 陪伴护理

在护理中给予患者尊重，并主动的与患者交谈，适当增加陪伴时间，让患者获得外界的支持，进而有效缓解内心的孤独感和无助感，始终保持良好的精神状态。

1.2.3 健康教育

将疾病的病因、病症、治疗、自我护理、转归等知识详细的讲解给患者，同时发放相关知识手册，让患者对疾病有更多的认识，懂得更多的注意事项，和正确的自我护理、自我情绪调节方法[2]。

1.2.4 社会支持

鼓励患者的家属、朋友多给予关心和关爱，让患者感受到家庭的温暖；同时，叮嘱亲属在交流中保持积极、向上的态度，并将这种状态传递给患者。

1.3 观察指标

检测两组患者的各项指标，包括磷(P)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)。同时，评估两组患者的情绪，使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD），总分值56分，HAMA和HAMD≥8分表示存在焦虑和抑郁症状。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比两组患者的各项指标

研究组患者的P、BUN、CRP、β2-MG均明显低于常规组，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组患者的各项指标（±s）

表1 对比两组患者的各项指标（±s）

分组 例数 P（mmol/L） BUN（mmol/L） CRP（mg/L） β2-MG（mmol/L）研究组 43 1.68±0.52 23.43±4.46 10.77±2.43 2.81±0.24常规组 43 2.23±0.57 25.81±4.76 15.34±5.28 4.65±1.22 t 4.674 2.393 5.156 9.704 P 0.000 0.019 0.000 0.000

2.2 对比两组患者的HAMA和HAMD评分

研究组患者的HAMA评分和HAMD评分均明显低于常规组，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组患者的HAMA和HAMD评分（±s,分）

表2 对比两组患者的HAMA和HAMD评分（±s,分）

分组 例数 HAMA HAMD研究组 43 5.82±2.21 5.36±2.87常规组 43 9.76±3.24 9.65±2.64 t 6.588 7.214 P 0.000 0.000

3 讨 论

血液净化的应用提升了肾衰竭疾病患者的康复效果，由于此类疾病迁延难治，大部分患者需要终身治疗，受到不良反应、医疗费用等方面的影响，患者容易出现消极、焦躁等负性情绪，进而影响依从性，降低治疗效果。

心理支持护理模式是优质护理的一部分，会根据患者不同的情绪变化从心理疏导、陪伴护理、健康教育、社会支持等方面展开个性化护理，让患者心理需求得到满足，减轻心理问题和思想包袱，进而保持积极乐观的心态应对治疗[3]。

此次研究中，应用心理支持护理的研究组，P、BUN、CRP、β2-MG各项指标明显降低，且低于一般性护理的常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。所以说，心理支持护理的应用，有助于改善患者各项实验室指标，还能减轻焦虑、抑郁等负性情绪，为提升治疗效果奠定基础。

总而言之，在血液净化护理中应用心理支持护理模式能稳定患者的情绪，还能辅助提升治疗效果，临床中值得全方位推广。