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淋巴结:身体健康的“烽火台”

2019-04-13梁晓飞

特别文摘 2019年8期
关键词:颌下烽火台浅表

梁晓飞

人体在出现健康隐患时,往往会通过些敏感的器官发出各种各样的预警信号,以起到提示的作用,淋巴结就是其中一种,往往被人称之为身体健康的“烽火台”。

健康预警

淋巴结是人体重要的免疫器官,是一种圆形或椭圆形结构,依靠淋巴管连接起来,特别像一个个“烽火台”。正常的淋巴结大小不一,质地柔软,表面光滑,与周围无粘连。淋巴结是产生和储存淋巴细胞的场所,正常的淋巴结很难触摸到,当人体被病菌侵袭时,淋巴结就会通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流,滤过和吞噬其中的有害病菌,并产生抗体。“吃掉”有害病菌后,有的淋巴结自身会肿大、疼痛、质地变硬,这时就提醒机体有病菌入侵了。当然,有的淋巴结将病菌吸收消灭后很快恢复正常,而有的淋巴结吞噬病菌太多,恢复的时间则长一些。

7个部位的淋巴结易摸到

人的全身有500~600个淋巴结,直径多在2~5毫米,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。而平时能够摸到的主要是浅表淋巴结,如儿童因为皮脂层较薄,更容易摸到肿大的淋巴结。

淋巴結多沿血管分布,在身体屈侧活动的7个部位较多,且不同部位的淋巴结肿大,往往代表着不同部位的疾病:

(1)颌下淋巴结肿大(仰头,颌下三角内):多与口腔、面颊部炎症相关,在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染时常见。

(2)枕后淋巴结肿大(后脑勺的区域):多见于头及头皮疾病,也可见于风疹、麻疹等疾病。

(3)耳前淋巴结肿大(耳屏前方):常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。

(4)锁骨上淋巴结肿大(左右锁骨上凹陷处):左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于消化道肿瘤转移,如胃癌、肝癌、胰腺癌。右侧锁骨上淋巴结肿大,可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。

(5)腋下淋巴结肿大(抬高手臂,腋窝内):常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症,或乳腺癌的淋巴结转移。

(6)腹股沟淋巴结肿大(大腿根部):多是下肢、下腹部、外阴部炎症,足部真菌感染(脚癣)或腹腔肿瘤的淋巴结转移。

(7)胭窝淋巴结肿大(膝后区的菱形凹陷):多由足或者小腿部位的皮肤炎症引起。

上述7个浅表淋巴结可以按照顺序进行触摸自检,顺序一般为耳前、颌下、枕后、锁骨上、腋下、腹股沟。将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上,由浅及深进行滑动触诊。滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。检查不同的部位,可以采取不同的姿势,比如检查颈部淋巴结时,可以取坐位,头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,更有利于检查。通过触摸自检,可尽早发现淋巴结的异常。

发现肿大怎么办

淋巴结肿大只是一种症状,其病因非常多,既包括常见的上呼吸道感染、口腔内的感染、乳腺炎、结核病以及一些恶性肿瘤,如淋巴瘤、白血病、转移性肿瘤等,也包括一些很多人并不熟悉的疾病,如反应性增生、组织细胞增生及代谢异常等。所以,当发现淋巴结肿大时不要慌乱,可以看看近期是否有感冒或牙痛、咽喉痛等情况。如果淋巴结7天左右可以消退,多是感染所致,通过抗炎治疗可很快好转;如果超过7天,或淋巴结明显肿大、迅速变大时,需要及时到医院就诊。医生可以通过B超检查,明确肿大的是不是淋巴结,胸锁乳突肌的肌腱、神经、血管等有可能会被误认为是淋巴结肿大。接下来,还可以进行淋巴结细针穿刺及活检,进一步明确检查结果。

需要提醒的是,有的患者在医生建议进行淋巴结穿刺或活检时,因为害怕而拒绝检查,这种做法是错误的,极有可能延误疾病的诊疗。

淋巴结肿大最多见的原因是感染和肿瘤,如果发现自己有淋巴结肿大,尤其是具有以下特点之一的,需尽快就医,以防延误治疗:

悄悄变大的淋巴结:如果出现不明原因、无痛性、进行性淋巴结肿大,需要格外当心,因为多数肿瘤导致的淋巴结肿大“不痛不痒”。

短时间变大增多的淋巴结:如果发现短时间内淋巴结增大、增多,不易消退,或伴有发烧、贫血、盗汗、乏力、近期体重下降等症状,要提高警惕。

摸起来质地硬且不活动的淋巴结:正常的淋巴结质地不会太硬,且表面光滑,容易推动。如果淋巴结触摸后质地偏硬,位置比较固定,不能活动(可能发生了粘连),要警惕肿瘤的发生。

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