代艳静

【摘 要】目的：评价细节护理的应用对桡骨头骨折内固定手术患者治疗预后的影响价值，为桡骨头骨折内固定手术护理工作提供临床参考。方法：选择我院骨科2017年3月-2018年8月期间收治的桡骨头骨折内固定手术患者（n=90），以随机法进行手术基础上不同护理方式的分组（对照组、观察组）。对照组桡骨头骨折内固定手术患者接受常规护理，观察组桡骨头骨折内固定手术患者接受常规护理+细节护理。对比2组桡骨头骨折内固定手术患者治疗效果、情绪评分变化情况。结果：观察组手术患者治疗总有效率高于对照组，干预后情绪评分优于对照组，P<0.05。结论：细节护理的应用可以明显提高桡骨头骨折内固定手术患者预后、改善患者情绪，护理价值显著。

【关键词】细节护理;桡骨头骨折;内固定手术;治疗效果;情绪状态

【中图分类号】 R239

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-152-01

骨科收治疾病中桡骨头骨折情况较为常见，以成年患者居多，患者有明显肘关节功能障碍以及疼痛等表现，日常生活受限明显，直接降低生活质量。针对此类骨折在手术治疗同时配合护理，是提高术后康复、稳定患者情绪的关键。基于此，本文就我院桡骨头骨折患者为例，总结护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验对象选自2017年3月-2018年8月，总计90例。纳入标准：（1）桡骨头骨折患者;（2）内固定手术患者，签署手术同意书;（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）基本资料不全患者;（2）精神疾病患者;（3）手术不耐受/不接受患者。进行桡骨头骨折患者分组，各45例。对照组：男性27例，女性18例;年龄最小患者20岁，年龄最大患者72岁，年龄中位数（45.05±4.60）岁。观察组：男性25例，女性20例;年龄最小患者22岁，年龄最大患者70岁，年龄中位数（44.30±4.25）岁。2组桡骨头骨折患者一般资料有可比性，P>0.05。

1.2 护理方法 对照组——给予骨折手术患者常规检查护理、遵医嘱用药护理、病情观察护理、生活辅助护理等常规护理。

观察组——以上护理基础上进行细节护理。（1）和患者沟通时说明骨折疾病特点、手术知识，提高患者疾病以及治疗知晓度，利于稳定患者心态，提高患者治疗配合度情况。（2）和患者沟通中了解并评估患者心态，分析负性情绪原因并进行针对性干预，强调乐观心态对手术应激反应的影响，在平稳患者情绪的基础上提高治疗依从性。（3）术后可能存在相关并发症以及疼痛等问题，需提前告知患者，并指导患者和家属进行自我护理，以有效预防和降低并发症。另外，术后疼痛严重患者进行遵医嘱用药，疼痛轻微患者说明疼痛原因，并以聊天、听音乐等形式分散患者疼痛感注意力。（4）术后恢复期间和患者沟通，了解患者心态、感受，鼓励患者主诉，视患者身体恢复情况指导、陪伴患者进行术后康复运动，运动时间逐渐延长，强度逐渐增加。另外，指导家属进行患者饮食，充分摄入营养物质的基础上提高患者机体抵抗力、促进患者康复，遵循少食多餐原则。

1.3 观察指标 记录桡骨头骨折患者情绪评分改善情况、手术治疗效果。

1.4 手术效果评价标准[2]显效——患者疼痛、肘关节功能障碍、肿胀等桡骨头骨折症状表现基本消失。

有效——患者疼痛、肘关节功能障碍等症状有改善表现，日常生活轻微受限。

无效——患者症状体征无变化，日常生活受限。

1.5 情绪评分标准[3]参考SAS、SDS情绪量表评价桡骨头骨折患者情绪状态，总分均为100分，分数越低说明桡骨头骨折患者情绪越佳。

1.6 统计学方法 桡骨头骨折手术患者观察指标经SPSS19.0统计学软件处理。治疗总有效率以%形式展开，x2检验;负性情绪评分以x±s形式展开，t检验。若P<0.05，证明桡骨头骨折手术患者指标结果有统计学意义。

2 结果

2.1 手术效果比较 观察组、对照组桡骨头骨折手术患者手术效果见表1。经统计学计算，x2=8.3890，P=0.0037。

2.2 情绪评分比较 观察组、对照组桡骨头骨折手术患者负性情绪评分变化情况见表2。干预后组间负性情绪评分经统计学计算，P<0.05。

3 讨论

桡骨头骨折具有多发性，疾病主因是外界暴力，患者行动受限明显。由于生活质量下降，患者心理负担较重，影响治疗配合度。针對此类骨折以桡骨头骨折内固定手术治疗为主，治疗期间受多方面因素影响，导致患者明显心理负担。治疗期间配合细节护理，通过有效的护患沟通、心理疏导、并发症预防、康复护理，可以提高护理质量、促进患者康复。钟燕萍研究指出，桡骨头骨折内固定手术期间配合细节护理利于改善患者心理状况、提高治疗效果[3]。

结果显示：观察组、对照组桡骨头骨折内固定手术患者治疗总有效率（97.78%vs77.78%）、干预后SAS（37.6±4.0vs48.0±4.2分）、干预后SDS（36.5±3.6vs46.5±3.9分）对比，P<0.05。

综上所述，细节护理的应用是稳定患者心态、提高治疗效果的关键。

参考文献

[1]张丽静，边亚坤.对接受骨折手术的患者进行术后心理护理和疼痛护理的效果评析[J].当代医药论丛，2016，14（10）：68-69.

[2]周立丽.优质护理干预对减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度的效果观察[J].中国伤残医学，2018，26（2）：69-70.

[3]钟燕萍.细节护理在桡骨头骨折内固定手术护理中的应用分析[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：185-186.