张燕

【摘 要】目的：应用依那普利联合丹参酮进行治疗肺心病急性加重期患者的治疗效果，分析其改善心功能指标。方法：选取2016年1月-2018年1月的40例患者为研究对象。根据平均分组的方式分成两组，每组中有20例患者，给予单一组患者单独依那普利进行治疗，给予治疗组患者应用依那普利联合丹参酮质量，比对两组的临床效果。结果：治疗组中患者的治疗有效率为95%，单一组患者的治疗有效率为80%，单一组的数据显著比治疗组的数据低，组间存在统计学意义，即P<0.05。两组患者在治疗之前数据均不存在统计学意义，即P>0.05。在经过分别治疗后，两组患者的CO、LVEF、SV数据均有所提升，即单一组患者的数据显著低于治疗组，组间数据具有差异性，P<0.05。结论：在对肺心病急性加重患者采用依那普利联合丹参酮进行治疗，其治疗效果显著，有效的提升了治疗效果和改善心功能指标，可值得临床推广和应用。

【关键词】依那普利;丹参酮;肺心病;急性加重期

【中图分类号】 R197.3【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-131-01

肺心病的全称为肺源性心脏病，其常伴有右心衰竭的心脏病，当肺心病患者处于急性加重期的时候，则会对患者的生命安全造成潜在的威胁，在此期间也极易出现心力衰竭的情况[1-2]。肺心病的发病人群多为老年人，而在临床上对此疾病的治疗也仅仅是在强心、扩血管、控制感染等治疗，治疗效果不是很显著。肺心病急性加重期患者应积极控制感染;通畅呼吸道，改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;积极处理并发症。本文选取2016年1月-2018年1月的40例患者为研究对象，意在探究依那普利联合丹参酮进行治疗，详细的分析其治疗效果如下所示：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年1月的40例患者为研究对象。根据平均分组的方式分成两组，每组中有20例患者，单一组中男性患者10例，女性患者10例，最小年龄为46岁，最大年龄为75岁，平均年龄（55.4±3.4）岁。治疗组中男性患者11例，女性患者9例，最小年龄为46岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（68.2±3.3）岁。参与研究的40例患者均经过医院伦理委员会同意，且签署知情同意书，一般资料的数据并无统计学差异，P>0.05，不具有比较价值。

1.2 治疗方法 在患者入院之后，所有患者均应用入基础对症的治疗，即维持呼吸道畅通，给予患者低流量吸氧，进而不断的纠正其水电解质异常情况，以提高患者的治疗依从性。单一组单独应用依那普利（86900255000520 国药集团德众（佛山）药业有限公司 国药准字H20040199），此药品的初始剂量为一次10毫克，一天两次，同时需要密切关注患者的病情，及时改变用药剂量，但是最大的剂量不应该超过每天40毫克。治疗组则实施依那普利+丹参酮治疗，依那普利的使用方法与单一组相同，而丹参酮（86902674000105 河北兴隆希力药业有限公司 国药准字Z13020110）治疗，其主要是将60毫克的丹参酮融入到0.9%的氯化钠溶液（250毫升）中，展开静脉滴注，一天一次。两组患者需要持续治疗1个月的时间。

1.3 疗效指标 显效：在经过治疗后，患者的临床症状和生命体征均消失，心率在每分钟100次以下，心功能的改善情况显著。有效：经过治疗后，患者的临床症状和心功能情况仅仅有一点改善。无效：经过治疗后患者的临床症状出现了加重的现象，且其心功能改善不显著。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0的统计学软件将所得到的数据加以统计、分析，且其符合正态分布，而计数资料是利用χ2加以检验，计量资料用t检验，以表示组间数据存在可比性。当P<0.05时，具有统计学的意义。

2 结果

治疗组中患者的治疗有效率为95%，单一组患者的治疗有效率为80%，单一组的数据显著比治疗组的数据低，组间存在统计学意义，即P<0.05。两组患者在治疗之前数据均不存在统计学意义，即P>0.05。在经过分别治疗后，两组患者的CO、LVEF、SV数据均有所提升，即单一组患者的数据显著低于治疗组，组间数据具有差异性，P<0.05。

3 讨论

肺心病急性加重期发生房性期前收缩、室上性心动过速提示病情较严重，且常为房颤的先兆;房颤的心率多为快速型，不易控制，成为诱发、加重心肺功能不全的主要因素之一，并可随着心肺功能的改善而好转或消失。肺心病死于心律失常者多与发生严重心律失常有关，如心室颤动甚至心搏骤停。肺心病急性加重期原则：积极控制感染;通畅呼吸道，改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;积极处理并发症。其中肺心病急性加重期治疗的关键是积极控制感染。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂之一，患者在服用后在体内会水解成为依那普利拉，抑制血管紧张素转换酶的相关反应，使人体血管紧张素的含量明显降低，使肾脏血流量有所增加，对心脏功能有一定的改善作用，對全身血管有一定的舒张作用，从而达到降低血压的目的;同时丹参酮能够使心肌耗氧量得到明显的降低，防止出现动脉粥样硬化情况，也能够缩小心肌梗死的面积，两药联合治疗肺心病，可以极大的改善其临床效果和预后。治疗组中患者的治疗有效率为95%，单一组患者的治疗有效率为80%，单一组的数据显著比治疗组的数据低，组间存在统计学意义，即P<0.05。两组患者在治疗之前数据均不存在统计学意义，即P>0.05。在经过分别治疗后，两组患者的CO、LVEF、SV数据均有所提升，即单一组患者的数据显著低于治疗组，组间数据具有差异性，P<0.05。

综上所述，在对肺心病急性加重患者采用依那普利联合丹参酮进行治疗，其治疗效果显著，有效的提升了治疗效果和改善心功能指标，可值得临床推广和应用。

参考文献

[1]卢创波，周子杰.依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期患者疗效及安全性观察[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：181-182.

[2]殷志国.依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期分析[J].中国继续医学教育，2016，8（34）：190-192.

[3]陈建新.依那普利联合丹参酮在肺源性心脏病急性加重期患者治疗中的疗效观察[J].吉林医学，2016，37（6）：1461-1462.

[4]梁志诚.依那普利与丹参酮对肺心病急性加重期患者血液流变学及心功能的改善作用分析[J].中医临床研究，2016，8（18）：114-116.

[5]林剑勇，邓益斌，肖树荣，等.依那普利与丹参酮联合治疗肺心病急性加重期临床疗效观察[J].右江医学，2016，44（6）：614-617.