PICC导管应用于乳腺癌术后化疗患者临床应用及护理效果

2019-04-02郭荔

人人健康 2019年3期

郭荔

【关键词】PICC导管;乳腺癌;术后化疗;护理效果

随着社会工作负担越来越重女性相应的生活压力也随之而来，乳腺癌是女最常见的浸润性癌症。临床表现为乳腺组织增厚，乳房或腋窝肿块以及疼痛等症状，严重影响女性的正常工作与生活，目前，女性患有乳腺癌的治疗进入了综合阶段时代，根据患者的情况采用手术治疗、放疗、化疗等联合治疗的方式，其治疗效果显著。而在乳腺癌患者化疗时采用PICC导管（外周静脉中心静脉置管）可减轻患者反复穿刺带来的痛苦，有效的缓解患者的负面情绪和心理负担，降低事故发生率[1l。本文叙述了2017年～2018年收治的患者60例，分析探讨在乳腺癌患者术后化疗时采用PICC导管的临床应用效果和护理效果分析，现报到如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

医院选取了2017年6月～2018年6月收治的60例术后化疗PICC导管乳腺癌患者，按照随机的方法分为实验组患者30例，年龄为31～64歲之间，平均年龄为（42.09±3.7）岁;对照组患者30例，年龄在33～69岁之间，平均年龄为（46.12±2.9）岁。60例患者均实施的手术治疗，术后也进行化疗辅助治疗，对比2组患者之间的年龄和病情无统计学意义，P>0.05，均在患者及家属知情下签署同意书。

1.2 方法

2组患者实施PICC置管，对患者的静脉进行评估，如：柔软度、粗直、弹性、皮肤完整、易触及、有无化学性的静脉炎等情况。摆好患者体位，穿刺肢外展90度，要确定静脉和置管穿刺点。在患者臂下铺无菌治疗巾，在穿刺点周围进行螺旋式消毒。将注射器接到导管支撑导管丝的接头，用生理盐水预冲导管。扎止血带，充盈血管，一手固定皮肤，另一只手以150～300角度进行静脉穿刺，见回血，就减少穿刺角度，推进1～2厘米，进入血管，松开止血带后，按压导管末端，防止回血，撤出针芯后插入导管鞘，然后匀速推进导管，置人预计长度后撤出导管鞘，修剪导管长度。安装连接器，抽吸回血，确保通畅，20毫升生理盐水脉冲冲管，接输液接头，固定导管，标明日期，拍片确定导管尖端定位，要仔细记录[2]。

1.2.1 对照组对于对照组患者，在实施PICC置管时要给予常规的护理措施进行干预。

1.2.2 实验组对于实验组的患者则在常规护理干预的基础上进行优质的护理措施，置管前的护理：由于乳腺癌患者常常会出现心里的负面影响，感到焦虑、抑郁等。

1.3 观察指标

观察2组患者在穿刺时出现并发症情况和对此次护理的满意度情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS15.0的数据软件进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分比（%）表示，组间计数用X2检验，对比2组的研究结果用P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

经此次研究后得出，实验组患者出现的并发症情况（静脉炎、穿刺点红肿以及置管导管脱落）为2例6.67%，显著优于照组患者的并发症发生率的23.33%，其效果明显P<0.05;实验组患者对护理的满意度为100%，显著由于对照组的70%，其结果明显，P<0.05，符合统计学意义。见表1。

3 讨论

PICC外周置人中心静脉导管，现已经用于临床近20年，只需在外周穿刺，其危险性小、创伤小、成功率较高，在外周留置的感染率低。经济有效而且容易拔管，能够提供稳定的静脉输液，减少护理人员的工作量，并且易于家庭自我护理，提高患者的舒适度和满意度。PICC导管有比较好的弹性，柔软度较好，不会损伤患者穿刺点周围组织和血管壁，降低中心静脉的穿刺风险和感染率，延长导管留置的时间，是极其重要的输液途径和方式。

综上所述，对于乳腺癌术后化疗患者采用PICC导管可减少患者反复穿刺的痛苦，积极对患者采用有效的护理降低患者并发症的发生率，值得应用。