魏会霞，王贤裕

(十堰市太和医院、湖北医药学院附属医院麻醉科，十堰 442000)

腹股沟疝是老年患者常见疾病之一，若不及时治疗，易引起严重的并发症：如肠坏死、急性化脓性腹膜炎、感染性休克等。手术治疗是腹股沟疝唯一可靠的治疗方法。近期开展的腹腔镜腹股沟疝修补术，相对于传统开腹腹股沟疝修补术不仅可以诊断是否是双侧疝，可同时对无症状的潜在疝进行修补，而且创伤小，复发率低，术后并发症少，恢复快。然而腹腔镜下腹股沟疝修补术后仍存在不可忽视的疼痛，影响患者术后恢复及满意度，延长住院时间[1-4]。竖脊肌平面(erector spinae plane，ESP)神经阻滞伴是目前一种新颖的技术，2016年开始成功地用于严重神经病理性疼痛和急性术后疼痛方法，即将局麻药注到竖脊肌筋膜深面平面的一种区域神经阻滞，从而阻断走行在其深面的神经支配，阻断切口部位疼痛，根据选择的平面不同而满足不同的手术[5-6]。笔者选择第7胸椎水平竖脊肌平面神经阻滞，观察连续与间断给予0.25%布比卡因的镇痛效果及不良反应，为进一步改善临床操作提供理论依据。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择本院2017年8月1日—11月1日择期在全身麻醉下行腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术患者90例，美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄、性别不限。腹股沟疝的诊断标准：腹股沟区坠胀感、伴以该区时隐时现的肿块。排除术前控制不佳的糖尿病及高血压、精神异常、乙醇及药物滥用、穿刺部位破损及感染、凝血功能异常、严重消瘦、不能正常配合视觉模拟评分(visual analgesia score，VAS)、严重心肺功能异常等重要器官功能障碍患者。……