沈斌，杨鑫骥，蒋利亚

(1.嘉兴市第一医院药学部，嘉兴 314000；2.嘉兴学院医学院，嘉兴 314000；3.嘉兴市第一医院感染科，嘉兴 314000)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，蒽环类联合环磷酰胺是治疗乳腺癌最常用的化疗方案[1]。化学治疗(化疗)所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV)是乳腺癌治疗过程中最常见且不易耐受的不良反应，严重影响患者的生活质量和治疗依从性，甚至威胁患者的生命安全[2]。5-羟色胺3(5-hydroxytryptamine 3，5-HT3)受体拮抗剂高选择性阻断中枢化学感受区和外周迷走神经末梢的5-HT3受体而发挥双重止吐作用，因其高效低毒而在临床广泛使用，销售额占止吐药98%的市场份额[3]。笔者通过对3种5-HT3受体拮抗剂预防乳腺癌蒽环类联合环磷酰胺化疗致吐的临床疗效及安全性研究，旨在为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1临床资料

1.1.1纳入及排除标准 纳入标准：经病理学或细胞学确诊为乳腺癌，且接受蒽环类联合环磷酰胺化疗；美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group，ECOG)评分0～1分；无脑转移、消化道梗阻或其他原因引起的恶心呕吐等；无5-HT3受体拮抗剂使用禁忌证；化疗前24 h内未应用其他止吐药物；肝肾功能、心电图及心脏超声均未见异常。排除标准：严重心、脑疾患及消化系统疾病患者；有精神系统疾病患者；有饮酒史患者；ECOG评分≥2分；妊娠及哺乳期妇女；治疗前24 h内曾有恶心、呕吐症状，并应用止吐药物者。

1.1.2对象与分组 研究纳入嘉兴市第一医院2016年6—12月出院的乳腺癌根治术后接受蒽环类联合环磷酰胺化疗病例129例。年龄32～68岁，中位年龄51岁。……