高丽娟

（云南省红河州第一人民医院普外一科 云南 红河 661199）

本研究针对接受肠造口手术的少数民族地区患者予以规范化健康教育，对改善其自我护理认知水平、规范其造口健康管理方面起到了积极影响。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年8月—2017年8月于我院行肠造口手术的少数民族地区患者38例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=19）与参照组（n=19）。其中，男性肠造口患者24例，女性患者14例。最小年龄36周岁，最大年龄87周岁，中位年龄（58.61±11.03）周岁。两组患者年龄、性别等资料统计分析结果不具备显著差异（P＞0.05），本研究分组有可比性。

纳入标准：（1）了解本研究内容及相关风险，自愿参与；（2）认知能力正常。排除标准：（1）心肺功能不全；（2）恶性肿瘤远端转移；（3）临床治疗及护理依从性不足。

1.2 方法

参照组采用常规肠造口护理形式，予以患者对症护理，包括生活护理、手术护理、用药管理、心理护理等等[1]。实验组行规范化健康教育，在参照组基础之上予以规范化健康教育，向患者介绍手术相关流程，并对疾病知识、手术方式、造口术前定位、术后注意事项等知识加以讲解，提升患者对手术、护理等知识的认知水平。术后在护理人员对患者肠造口予以护理时，向患者解释其步骤、流程、目的、注意事项，尤其在排便后清洁和消毒、裁剪造口袋时，可指导患者及其家属自行操作，为患者出院后自我健康管理做好准备[2]。其次是造口袋使用方式、粘贴造口袋之前用力及屏气方式等等，在护理人员指导下予以全面掌握，使其能够在出院后正确处理排便及造口清洁等。出院前，组建肠造口患者交流微信群，邀请患者及其家属加入微信群，定期发布肠造口手术后护理相关知识，必要时可通过视频方式对患者进行远程指导。

1.3 观察指标

应用《健康行为自评量表》和《田纳西自我概念量表》予以评价[3]；通过随访了解患者出院后并发症发生情况，包括造口水肿、造口出血、造口狭窄、粪水性皮炎、造口回缩、皮肤黏膜分离、造口脱垂等。

1.4 统计学分析

本研究38例肠造口患者相关数据录入SPSS19.0软件之中，实验组与参照组护理前后自我护理能力评分、健康行为评分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。两组患者造口水肿、造口出血、造口狭窄、粪水性皮炎、造口回缩、皮肤黏膜分离、造口脱垂等并发症发生情况行χ2检验，采用（n%）表示。差异通过P＜0.05作为鉴别水准，判定其统计学意义。

2.结果

2.1 肠造口患者护理前后相关评分比较

对比实验组与参照组肠造口护理前后相关评分数据（见表1），护理干预前两组患者相关评分未见显著差异（P＞0.05），护理后实验组自我护理能力评分、健康行为评分均高于参照组，两者差异显著（P＜0.05）。

表1 肠造口患者护理前后相关评分比较 [（±s），分]

表1 肠造口患者护理前后相关评分比较 [（±s），分]

自我护理能力评分健康行为评分护理前护理后护理前护理后实验组1913.75±3.465.22±1.725.38±1.241.06±0.50参照组1913.77±3.499.62±2.575.41±1.263.42±1.76 t值-0.01776.20190.07395.6224 P值-0.98590.00000.94140.0000组别例数

2.2 肠造口患者并发症发生情况比较

对比实验组与参照组肠造口患者并发症发生情况（见表2），实验组造口水肿、造口出血、造口狭窄、粪水性皮炎、造口回缩、皮肤黏膜分离、造口脱垂等并发症发生率（10.53%）均低于参照组（42.11%），两者差异显著（P＜0.05）。

表2 两组肠造口患者并发症发生情况比较 [n（%）]

3.讨论

结直肠癌患者通过外科根治手术及肠造口手术予以治疗，患者治疗后其生活方式及习惯等均发生巨大变化，对其身心健康皆造成严重影响，尤其是少数民族地区患者自身卫生习惯较差，行肠造口手术后难以按照正确方式实施自我护理，对其生存质量及生命安全的影响较大[4]。对此，本研究针对少数民族地区肠造口患者予以规范化健康教育，根据患者认知能力及水平制定教育方案，通过对患者及其家属实施健康教育，使其了解并掌握出院后肠造口护理方式，并形成良好的健康习惯与卫生习惯，保障其肠造口正常功能[5]。另外，本研究将健康教育延伸至患者家庭之中，通过即时通讯软件与患者始终保持联系，在患者交流群中，不同情况的患者相互沟通，也能够在一定程度上相互鼓励和监督，进而取得了较好的应用效果。

综上所述，于少数民族地区肠造口患者行规范化健康教育干预模式，能够完善其自我健康管理及护理能力，因此规范化健康教育具有临床推广应用的优势。