钟毓才

（昭通市昭阳区疾病预防控制中心 云南 昭通 657000）

为详细了解昭通市昭阳区适龄儿童扩大免疫规划疫苗接种情况，全面掌握免疫计划工作中存在疏漏和困难，进而更好的提高免疫接种服务质量[2]，我们按照《昭阳区免疫规划督导评估工作方案》，组织相关工作人员于2017年11月1日—11月12日对全区免疫规划工作进行了调查[4]，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2017年11月1日—11月12日对昭通市昭阳区全县各乡镇免疫规划疫苗接种情况进行全方面的了解和调查。针对每个调查点随机抽取7名2016年12月31日前出生的适龄儿童，并详细调查适龄儿童的建卡率、建证率、接种记录卡证符合率；卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗及全程接种率；乙脑、乙肝、A群流脑疫苗以及甲肝疫苗接种率。

1.2 方法

本次免疫规划疫苗基础免疫接种率情况调查采取入户调查的方法，到符合儿童接种年龄的家中询问家长免疫疫苗接种的类型以及次数，并根据家长提供的信息仔细核对接种证，确认信息无误后，工作人员再返回接种点按照儿童接种的日期详细地填写接种记录。与此同时，工作人员还应调查基础免疫未接种的以及不合格接种的原因。

1.3 评价标准

适龄儿童合格接种条件主要包括：（1）有清楚的出生日期和准确的接种记录；（2）按照免疫的日期进行接种；（3）每次免疫接种后间隔不少于28天。入户调查∶以接种的详细日期和接种卡为准，一律视为合格。快速调查：接种时间判定以卡、证为准：（1）在规定的时间内完成卡介苗、百白破、麻疹、乙肝等基础免疫接种；（2）乙肝疫苗的接种时间为出生后24小时内、出生后1个月、出生后6个月；（3）A群流脑疫苗接种次数为2次，每次间隔不少于3个月，在18月龄内完成；（4）甲肝疫苗在24月龄完成。

1.4 统计分析

2.结果

共对210名昭通市昭阳区适龄儿童疫苗接种率进行调查后发现，结果见表。

表 不同种类疫苗接种人数及合格率（n=210）

3.讨论

随着我国对医疗事业的发展越来越重视，儿童免疫规划接种已成为防治传染病最经济和最有效的方法。但在具体免疫接种的过程中，部分工作人员对程度不熟悉以及马虎等问题[1]，推迟疫苗的正确接种时间，从而在一定程度上降低新生儿免疫规划接种率，增加新生儿的患病风险。为了充分落实疫苗的接种工作，提高疫苗的接种率，则需要加强对各地区接种率的调查[3]，详细了解疫苗的接种情况，督促家长按时完成免疫接种工作。

预防接种是一个连续性工作，只要有一次接种不合格都会存在一定的安全隐患，因此工作人员在调查儿童免疫接种率的过程中，应大力宣传预防接种的重要性，进而更好的提高合格接种率，保证工作的持续性开展。此外，接种单位还应做好免疫接种的宣传教育工作，使家长由被动转为主动，提高疫苗接种合格率[5]。

本次实验结果显示：除流脑和乙脑意外，各项基础疫苗接种全程率都达到90%以上，乙肝最高为96.12%，甲肝最低90.47%；卡介苗的合格接种率远远高于其他免疫疫苗的合格接种率；其中210名适龄儿童共有191人按照规定的时间进行接种五苗，总体的合格接种率为90.41%，由此可见，2017年昭通市昭阳区适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率情况良好，但由于工作人员的自身原因导致部分疫苗接种合格率不佳，需要进一步完善免疫服务形式，提高免疫服务质量，大力宣传免疫接种的重要性，进而更好的提升总体的免疫接种合格率。