楼艳

（浙江省义乌市义亭中心卫生院 浙江 义乌 322005）

慢性盆腔炎患者常由于上生殖道发生炎症，且久治不愈而发病，患者常表现为下腹坠痛、酸痛或者不孕等情况，病情会对患者的身心健康造成较大影响。目前，临床上可以用来治疗盆腔炎的手段和方法较多，本次研究中对慢性盆腔炎患者接受不同用药方案治疗的临床效果进行评价。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究时间段是在2017年1月—2018年6月，选择随机号码表法在我院收治的慢性盆腔炎患者中纳入68例为对象，纳入患者病情均符合《中华妇产科学》[1]中的诊断标准，病情均经实验室检查证实；排除全身免疫系统和血液疾病患者，排除心、肝、肾等重大脏器功能障碍患者；采用单盲法将纳入对象分组为对照组和观察组各34例，对照组患者年龄23～45岁、均值是（38.92±5.36）岁，病程在6个月～9年之间、均值是（5.80±0.27）岁；观察组患者年龄22～46岁、均值是（38.75±5.29）岁，病程在5个月～10年之间、均值是（5.76±0.30）岁。两组患者的年龄和病程比较，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。研究内容符合医学伦理，征得患者同意后签署知情同意书。

1.2 方法

采用替硝唑治疗为对照组患者，再结合盐酸左氧氟沙星治疗为观察组患者，均连续给药治疗20d。具体用药方法是：1）替硝唑：选药替硝唑注射液（规格：100ml∶0.4g），将0.4g替硝唑注射液采用0.9% 250ml氯化钠溶液稀释后给患者静脉滴注，每天给药2次。2）盐酸左氧氟沙星：选药盐酸左氧氟沙星注射液（规格：2ml∶0.1g*4支），将0.2g盐酸左氧氟沙星注射液用0.9%250ml氯化钠注射液稀释后给患者静脉滴注，每次给药2次。

1.3 观察指标

观察患者的临床症状与体征改善情况，行B超检查患者盆腔中的积液和炎性包块情况，且对患者作各项实验室检查。

1.4 评价标准

根据丁俊青[2]研究中的效果判断标准评价，显效：患者的临床症状与体征均（子宫压痛和宫颈举痛以及附件压痛、发热和白细胞增多等）已消失，B超下未见陶氏腔积液和炎性包块，实验室检查结果提示为阴性；有效：患者的临床症状与体征均明显改善，B超下见陶氏腔积液减少，炎性包块明显缩小；无效：患者的病情改善并未达到上述显效、有效的标准。

1.5 统计学方法

将两组患者的临床资料详细整理，以SPSS23.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05时，则具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗总有效率比较

观察组患者的治疗总有效率97.06%高于对照组的70.59%，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗效果比较 （例）

2.2 比较不良反应发生率

观察组患者的不良反应发生率11.76%低于对照组的14.7%，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 不良反应发生率比较

3.讨论

慢性盆腔炎患者常见白带增多、经期异常以及精神萎靡等症状，因为盆腔处呈充血和瘢痕黏连的状态，则患者常会感到下腹坠胀或者腰骶疼痛。目前，临床上治疗盆腔炎常给药抗感染，让患者服用抗生素或者静脉滴注给药，比如替硝唑，此药是一种硝基咪唑类药物，对厌氧菌的抑制效果尤为明显，通常是给药后能够阻断厌氧菌的DNA合成，将病原菌DNA分解力加强，继而起到减少其合成的效果；虽然采用替硝唑能获得一定的治疗效果，但对于慢性盆腔炎而言，则用药存在局限性，且患者的病情改善欠佳[3]。

盐酸左氧氟沙星属于氧氟沙星的左旋体，为氟喹诺酮类第三代药物，此药能够将细菌的DNA旋转酶活性显著抑制，继而起到病原菌DNA合成阻断，并起到灭杀病菌的效果。张国娟[4]的研究中指出，盐酸左氧氟沙星不会由于质粒传导而影响耐药性，和其他抗菌药物不会出现交叉耐药性，联合用药安全性高。且现代药理研究指出，喹诺酮类药物会使患者出现精神与中枢神经系统不良反应，常见患者出现腹泻和恶心呕吐、皮疹等不良反应，不会对患者的病情治疗造成较大影响。

综上所述，盐酸左氧氟沙星、替硝唑对慢性盆腔炎的联合治疗效果显著，临床广泛推广价值显著。