雷雨

（重庆市武隆区人民医院 重庆 武隆 408500）

肾功能衰竭是当前临床上常见的病症，分为急性和慢性两种，其中慢性肾功能衰竭占绝大部分。患者的临床表现主要为：持续发烧、呕吐、血压升高、呼吸短而急，严重者甚至会影响肝脏的正常功能。导致肾功能衰竭的因素有：（1）肾脏本身的病变。肾炎、多囊肾、肾囊肿都可能引发肾功能衰竭；（2）药物导致的肾功能衰竭，对肾脏有毒性的药物如果使用不当就会对其造成损害。如果长期服用就会不断损害肾脏，继而发展为肾衰竭；（3）高血压和糖尿病也是导致肾脏病变的原因；（4）严重感染；（5）压力过大；如果该病治疗不及时，会引起机体的功能受损甚至死亡。血液透析是治疗肾衰竭的有效方法，分为两种：连续性血液透析和间歇性血液透析；当前人们对两种治疗方式的应用存在疑虑，所以本研究对2016年3月—2018年4月我院肾内科收治的112例肾功能衰竭并使用血液透析进行治疗的患者进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月—2018年4月我院肾内科收治的112例肾功能衰竭并使用血液透析进行治疗的患者作为研究对象，其中男性患者69例，女性43例，年龄为33～78岁，平均年龄为（54.28±16.3）岁，所有患者经过肾脏B超、肾功能、血常规检测，符合肾功能衰竭的临床诊断标准。患者不存在精神问题。两组的一般资料无显著差异具有可比性；院伦理委员会批准了本研究，所有患者家属均对本研究知情且同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者在进行治疗前均需要先进行饮食方面的调节，遵循的原则就是低钠、高热量。观察组患者接受连续性血液透析，使用仪器为德国贝朗公司生产的型号为Diapact的血液透析仪，选择前置换方式，置换液的流速设置为4～6升/小时，血流速度为150～200毫升/分钟，透析时间为8～12小时/天，置换成分为钾离子（2.5mmol/L）、钠离子（150mmol/L）、镁离子（0.45mmol/L）、氯离子（101mmol/L）。透析的过程中使用肝素进行抗凝。对照组患者接受间歇性血液透析，仪器、置换液的成分与对照组完全相同，患者每隔1天进行一次透析，每次的透析时间为4～6小时，血流速度为220～320毫升/分钟，透析的过程中使用肝素进行抗凝。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗前后的血尿素氮、血肌酐、心率；统计两组患者的住院时间、低血压的发生率。

1.4 统计学处理

使用SPSS21.0统计学软件对实验数据进行统计学处理，计量资料用平均值±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料用百分率（%）表示，进行卡方（χ2）检验，当P值＜0.05时，说明数据差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者在接受治疗前，临床指标无显著性差异，治疗后均有改善，但是观察组患者的改善更加明显，差异显著（P＜0.05）；见表1；观察组患者的住院时间以及低血压的发生率低于对照组，见表2。

表1 两组患者的临床指标比较 （±s）

表1 两组患者的临床指标比较 （±s）

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表2 两组患者的预后质量比较

3.讨论

移植肾脏是治疗肾功能衰竭的根本手段，但是肾脏移植花费巨大、手术难度高难以普及。血液透析可以通过弥散、超滤的方式清除机体内的代谢废物，在一定程度上代替肾脏的功能。但是血液透析不能从根本上治疗肾脏衰竭，只能延缓肾脏损害的速度。血液透析的方式对于患者的治疗效果有很大的影响。本研究的结果显示，连续性血液透析可以更加彻底的清除患者体内的代谢废物和毒素，控制患者的病情。缩短患者的住院时间，降低低血压的发生次数。综上所述，血液透析可以有效治疗肾脏衰竭，相比较于间歇性血液透析，连续性血液透析更能延缓患者的病情，治疗效果更好。适宜在临床上进行推广。