郑宏庭

在糖尿病的防治中，患者的自我管理十分重要。日前，我院内分泌科先后接诊了一对同患糖尿病的母子，母亲病史长，但无任何并发症；儿子发病仅3年，却已诱发多个并发症。母子俩控糖的效果为何大相径庭？

母子控糖，差距明显

周女士67岁，有十多年的糖尿病病史。確诊后，她选择接受长效胰岛素晚上睡前注射+口服降糖药治疗，空腹血糖控制在6mmol/L左右，餐后两小时血糖控制在9mmol/L左右，无任何并发症。因血糖控制得好，胰岛素用了2年就停了，现只口服降糖药。

3年前，周女士36岁的儿子吴先生也确诊患上糖尿病。他最初在医院住院5天，血糖达到正常水平。但吴先生出院后经常外出应酬，饮食多油、多盐，不规律，且几乎不遵医嘱控制饮食摄入，以至于血糖控制不佳，空腹血糖在8mmol/L左右，餐后两小时血糖在11mmol/L左右，在最近的一次体检中，已发现有糖尿病神经病变等并发症。

健康生活方式是控糖关键

周女士血糖控制得很稳定，是因为她坚持清淡饮食，减少高热量食物的摄入，少食肉类，多食蔬菜，补充膳食纤维，注意营养搭配。周女士听从专业营养师意见，根据血糖水平制定个性化的膳食配方，严格控制热量摄入。此外，运动也是控制血糖的关键。周女士每天饭后选择快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳广场舞等有氧运动，辅以适度的肌肉运动和体能锻炼。每次运动时间保证达到30分钟，每周至少坚持5次。

吴先生以为通过服药就可以控制血糖而不注意饮食，生活作息也不规律。医生对吴先生说：“正确的生活方式才是你母亲控糖效果好的关键。”吴先生表示，出院后一定要严格遵医嘱，向母亲学习，更好地控制血糖。

别等出现症状再监测血糖

高血糖为糖尿病主要原因，但并非是引起并发症的唯一原因。控制血糖目前有“五驾马车”：糖尿病教育、控制饮食、适度锻炼、血糖监测和药物治疗。

就血糖监测来说，不少糖尿病患者认为只要自己没有明显症状，就不需要监测血糖。可是等出现症状时，血糖值往往较高。除血糖监测外，血压、糖化血红蛋白，以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的监测也很重要。

糖尿病是终身性疾病，目前无法根治。经治疗临床症状消失、血糖降至正常，不意味着糖尿病已痊愈，还应继续用药维持，饮食控制和运动锻炼也不能放松，切忌擅自停药。