李海月

【摘要】医院的资产如果能够得到科学合理的管理，则能够使作为运营机构的医院整体水平得到极大提升，同时为医院未来的健康发展打下坚实基础。但是目前多数医院依然没有先进的财务管理方式及理念、较强的财务管理意识，管理目标也不明确，导致现实中医院财务管理方式与其需求不相符，因此必须加强对医院财务管理流程的重视程度，不断完善并创新财务管理工作。

【关键词】管理会计;医院;财务管理;应用

医院管理会计作为具体化发展的管理会计，将医院财务管理特点及相关会计的理论知识融合到自身。关注医院未来的运营管理时既会分析当前实际情况又可以对未来进行预测。因为这种管理方式在医院层面立足不会受到较大的会计标准影响，所以对数理统计学的运用更为注重。本文主要对医院财务管理中应用管理会计进行深入探究。

一、管理会计在医院财务管理中的作用

（一）规划与决策的作用

管理會计会根据实际的医院情况，科学的预测分析其未来发展和目前的经营状况，从而为其重大的投资建设作出明智决策。这种作用可以体现在借助回归直线法对医院各个时期患者的就医总数量、各类疾病的发展趋势等进行测算，并将此作为依据利用本量利分析法，对医院的边际利润和目标成本进行测算确定，医院的投资方向可借助贡献毛利和差量分析法进行可行性决策。管理会计的决策和规划作用避免了医院盲目的经营活动，使其各项规划及预算的前瞻性得以增强。

（二）控制与调节作用

根据实际医院经营中出现的问题及目标要求，借助成本控制和价值工程对相关的环节进行控制调整，将偏差予以纠正，使各项医院责任目标及预算的进行得以保证。对于科室的边际利润和目标成本，可根据其额定收益及业务量对其预算执行的状况不定期和定期的检查，以便对问题和差异及时查找分析并责令限期整改。

（三）考核评价作用

以各渠道收集的信息资料作为依据，将科室考核指标作为对照，根据制定好的考核评价方案，测算分析医院总体经营和各个责任单位的本量利责任目标的动态发展趋势，并检查两者的实际完成状况，根据说的信息数据综合评价其职责业绩，并根据评价结果进行相应的奖惩，从而罚懒奖勤并使增收节支得以促进，医院的经营管理有效改善。

二、医院财务管理应用管理会计的措施

（一）医疗业务成本量利分析

管理会计在医院财务管理中经常会使用对固定资产投资决策使用本量利分析和财务分析等方法，再次利用并对医院财务信息深入加工，将经济过程的决策、规划、预测等职能体现的综合体。例如通过对相关管理会计中的方法对医院大量使用的制剂产品购买途径、来源、最经济的方式进行分析，可以得到降低成本、获取最大利益的优化方案。同时借助管理会计方法可以分析医院正常运转所需库存药品的数量，将库存药品占用资金尽可能最大程度的降低等问题。

（二）财务管理模式

将传统围绕财务会计为核心的管理模式，也就是转变报账型模式为经营管理型模式。将同时进行的管理和财务会计的管理模式建立健全起来，进行如风险管理的实施、控制存货等管理会计的方法和原理运用，将传统财务管理的内涵进行拓展，并将现代医院管理会计组织形式建立完善。以往的财务管理体系中没有管理会计存在，因此可以逐渐将管理会计引入其中并不断提高，使其能够最终融入到财务管理的科学发展过程中。同时可以借助当前快速发展的信息技术，实现医院财务管理的电算化。可以将院内管理会计软件进行开发，通过软件计算的方式提供更多的数据依据给财务管理工作，从而使医院财务决策拥有更多的数据支撑，更加科学化的管理医院财务工作，同时满足医院当下对财务管理的需求。

（三）营造良好的医院发展环境

公立医疗机构长时间依靠自身行业的优势得以正常的运转，资金和人员由财政部门及政府安排解决，导致内部出现效率低下的大锅饭现象。新医改要求市场机制引入医院财务管理中并建立新的运行机制，使法人治理结构得以建立完善，营造一个良好的公立医院发展环境。管理会计通过对日常医院的经济活动进行控制，使医院各个科室需要负担的经济责任得以明确，通过正确的考核、评估、奖励惩治各个科室的经营业绩，对医院的未来发展规划及时的完善并正确调整。例如对作为总体规划的基本医院建设项目投入，选择分期还是重复进行，对会计的评价可借助业绩，综合评价医院多年的财务收益、银行借贷等，为经营决策者提供有力的参考依据;或是评价分析医院聘用临时工的数量、医生和护理人员的配比是否合理等，之后开展合理控制。

（四）责任会计制度的建立

医院可以将责任会计制度建立起来，通过分级开展经济核算，整个医院各个科室的责任经济核算由责任会计负责，对财务科长或总会计师直接负责。主要职责包括日常的会计核算及记录、编制责任报告、预算等。工作重点围绕业绩分析和责任预算，在各个科室建立健全管理员制度，每个科室的核算责任人安排管理员负责，对科室主任直接负责，由此形成完整的成本控制及核算网络，从而为医院的预算决策铺平道路。

（五）医院财务管理人员综合素养的培训和提升

医院可以从院外引入优秀财务人员，并在医院内部培养财务管理人员，建立良好的工作氛围。在医院内部可以先将某些先进的财务管理技术及理念指导定期开展，使内部财务管理人员的职业技能和综合素养进一步提升。适当利用激励机制激发并提高财务管理人员学习相关知识技能的兴趣及热情。从医院外部可以将一定数量素质和技能水平高的技术人员与某些合适的先进管理理念引进，将内部财务管理的质量提高。

三、结语

综上所述，医院的规模和运营效率决定了医院多数的生存发展，在医院财务管理中应用管理会计是复杂系统的管理工程，必须全面分析医院实际财务管理水平、所受内外环境因素影响等，综合利用财务信息并进行收集乃至筛选工作使信息的真实可靠性得到保证，提供可靠的数据依据给医院管理决策，通过制定有利医院生存发展的有效方案，才能使成本降低的同时提升经济效益，更加合理的分配资源。