邱树莲 吴小丹 周锦魁 谢扬*

心脏骤停（cardiac arrest ，CA）是由于各种原因致心脏射血功能的突然终止，使人体器官缺血缺氧，极易导致死亡；患者的预后普遍较差，疾病负担重，其中主要的病因是心血管疾病。《中国心血管疾病报告2017》指出：我国目前心血管疾病患者多达2.9 亿，是危害我国人民生命的首位病因；加上我们已是老龄化社会，而且心血管疾病发病呈年轻化，未来心血管疾病的危害将更加严峻，CA 发生率会更高[1，2]。早期高质量地施与心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）对患者的生存预后至关重要，经过几十年的进步与发展，心肺复苏形成了比较完备的理论体系及操作程序，拯救了无数CA 患者的生命[3]。心肺复苏的理论体系正不断地完善，应用方法也进展不少，接下来我们将在预防、病因及救治方法上概述心肺复苏的进展，增加医务人员对心肺复苏的理解和掌握，促进医务人员对心肺复苏掌握与时俱进。

1 做好预防和尽早救治

预防和早期救治是心肺复苏关注的重点之一。心脏骤停的预后较差、患者的疾病负担较重，建立心脏骤停的预警识别和及时干预机制对心脏骤停的救治意义巨大[4]。减少心脏骤停发生的理想途径是一级预防，可是心脏骤停的病因有很多，而且发生前往往没有预兆，所以心脏骤停的预防困难重重；因为它的主要病因是心血管疾病，因此它的一级预防与心血管疾病的是一致的[5]。早期的高质量的救治是心肺复苏实践中的主要关注点。在心脏骤停前期，通过临床医生或护士识别患者处于心脏骤停前状态，如一些不规则的心动过缓或心动过速；……