董大明

【摘 要】：目的：探讨基于中医特色的健康管理模式对原发性高血压的干预效果。方法：选择2017年4月-2018年4月本社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者300例，患者随机分为两组，对照组患者给予原发性高血压一般管理措施，观察组患者给予基于中医特色的健康管理模式，干预6个月，记录两组患者血压变化情况，对比两组患者干预效果。结果：在血压变化方面，观察组患者血压改善效果明显更好（P<0.05）；在HPLP方面，干预6个月后，观察组患者情况明显更好（P<0.05）。结论：针对原发性高血压患者，给予基于中医特色的健康管理模式，患者血压状况得到明显改善，患者高血压防治依从性和主动性明显提高，值得在基层社区临床上推广应用。

【关键词】：中医特色；健康管理模式；原发性高血压；干预效果

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

在我国社会经济发展过程中，人们生活水平得到极大改善，生活方式和饮食结构有非常大变化，尤其随着人口老龄化的加剧，高血压发生率不断升高，对医疗资源和社会资源造成极大的负担和压力【1】。高血压发展早期阶段给予相应干预措施，能够使高血压病和各类心血管事件发生率以及死亡率得到有效控制。基于中医特色的健康管理模式应用在原发性高血压干预中，可以取得非常好干预效果【2】。本文选择2017年4月-2018年4月本社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者300例进行研究，探讨基于中医特色的健康管理模式对原发性高血压的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组300例患者，男性、女性分别184例、116例，年龄42-80岁，平均年龄（61.3±2.5）岁。所有患者符合原发性高血压西医和中医诊断标准，排除糖尿病、继发性高血压等其他疾病因素干扰，患者随机分为对照组和观察组两组，每个各150例，对照组患者年龄43-80岁，平均年龄（62.1±2.7）岁，男性患者与女性患者分别93例、57例，观察组患者年龄42-78岁，平均年龄（60.8±2.3）岁，男性患者与女性患者分别91例、59例，两组患者在年龄、性别等方面对比差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予原发性高血压一般管理措施。

1.2.2 观察组

观察组患者给予基于中医特色的健康管理模式，（1）建立健康档案，结合患者症状、饮食习惯等给予针对性的健康教育，将个性化指导与普及型教育等相互结合，定期组织高血压中医健康教育讲座，为患者制定个性化的健康教育方式和计划；（2）运动指导，结合患者实际情况选择相应的运动方式，比如太极拳、健身球等，每天坚持运动30-60min，每周坚持5次，同时向患者介绍各项运动注意事项；（3）饮食指导，每天控制患者食盐量在6g以内，严禁使用各类腌制品，叮嘱患者戒烟戒酒，多食用水果蔬菜等，结合个人饮食习惯给予决明饮、菊花饮等；（4）情志调理，如果患者存在较大负面情绪，可引导患者通过运动或者培养兴趣方式放松，同时鼓励患者之间的交流和分享经验，实现对患者负面情绪的有效缓解和疏导；（5）中医适宜技术应用，穴位按压，选择百会穴、风池穴和内关穴等主要穴位适当按压，耳穴压籽法，选择心、肝、肾等穴位，粘贴附有王不留行籽胶布，每天坚持按压3-5次，持续30-60s，中药足浴可选择川芎、天麻、肉桂、茱萸等药物，煎煮取汁，浴足持续20min，1次/d。

1.3 观察指标

干预6个月，制定健康促进生活方式量表（HPLP），评价患者健康生活方式。记录两组患者血压变化情况。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压变化情况

干预前，对照组与观察组患者血压对比不存在显著差异（P>0.05），干预后，两组患者血压情况对比，观察组患者改善更为明显（P<0.05），具体情况见下表1：

2.2 两组患者HPLP情况

干预6个月后，对照组与观察组患者HPLP分别16.5±42.6、178.4±52.3，观察组患者情况明显更好（P<0.05）。

3 讨论

针对原发性高血压患者，血压管理越来越重要，其管理效果已经逐渐好于单纯药物治疗效果【3】。基于中医特色的健康教育管理模式越来越受到重视，属于一种一体化治疗方案，能够实现对健康管理理念的综合性反映【4】。基于中医特色的健康管理模式，包含健康档案、运动指导、饮食指导、情志调理、中医药知识讲座、中医适宜技术应用等方面内容，能够消除患者焦虑、急躁等不良情绪，维持患者气血调和，也能夠使高血压病患者的头痛、眩晕、鼻衄等症状得到有效改善。将基于中医特色的健康教育管理模式贯穿在患者疾病治疗全过程，具有常规护理所不具备的优势，应用前景广阔。

本次研究表明，在血压变化方面，观察组患者血压改善效果明显更好（P<0.05）；在HPLP方面，干预6个月后，观察组患者情况明显更好（P<0.05）。

综上所述，针对原发性高血压患者，给予基于中医特色的健康管理模式，患者血压状况得到明显改善，患者高血压防治依从性和主动性明显提高，值得在基层社区临床上推广应用。

参考文献

桑甜，丁淑贞，路岩， 等.健康素养对原发性高血压病人自我管理行为的影响[J].护理研究，2017，（33）：4234-4237.

徐向东.健康管理对老年原发性高血压患者的应用效果[J].北京医学，2018，（2）：100-103.

卢春晖.老年健康体检者血尿酸水平与血压及原发性高血压的关系[J].临床医学研究与实践，2018，（26）：99-100.

韩英.健康管理在老年原发性高血压疾病防治中的应用价值[J].养生保健指南，2018，（35）：118.