刘鑫鑫

【摘 要】目的 探究老年脑梗死病发肺部感染的危险原因和防治策略。方法 选择2016年4月至2018年1月期间本院接收的64老年脑梗死患者的临床资料进行分析，未合并肺部感染的患者为照组（n=32），合并肺部感染患者为实验组（n=32），比较临床资料。结果 实验组患者存在存在延髓性麻痹、慢性疾病、意识障碍以及年龄超过75岁的患者例数以及死亡率和住院时间均高于对照组，差异呈现统计学意义（P<0.05）。结论 老年脑梗死常并发肺部感染疾病和延髓性麻痹、慢性病、意识障碍、年龄等密切联系，患者病发后要进行有效的抗炎治疗，有利于患者康复。

【关键词】老年脑梗死；肺部感染；危险因素；防治措施

【中图分类号】R473.74 【文獻标识码】C 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

临床中常发生的脑血管疾病就包括急性脑梗死，患者病发还极易产生多种并发症，其中肺部感染较为常见，不仅会加重患者病情提高治疗难度，还极易引发患者死亡[1]。因此要分析引发老年脑梗死合并肺部感染的危险原因，并先采取有效策略防治，以提升患者预后质量。此次针对老年脑梗死病发肺部感染的危险原因和防治策略开展了研究。具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年4月至2018年1月期间本院接收的64老年脑梗死患者的临床资料进行分析，未合并肺部感染的患者为照组（n=32），合并肺部感染患者为实验组（n=32）。对照组中男患18例，女患14例，年龄为66-91岁，均龄为（78.5±3.4）岁；实验组中男患19例，女患13例，年龄为67-91岁，均龄为（79.1±2.4）岁。以上患者的临床常规资料差异较小，未有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

回顾两组患者的资料，将所得危险因素和患者合并肺部感的相关性进行分析，同时将患者治疗后的住院用时以及预后记录。

1.3 统计学处理

此次实验数据经统计学软件SPSS20分析，计量资料用（）表示，以t检验；计数资料用[n（%）]表示，以χ2检验，组间差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 分析64例患者的单因素意识障碍

存在延髓性麻痹、慢性疾病、意识障碍以及年龄超过75岁的患者中，实验组多于对照组，对比差异较大，均呈现统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.2 对比64例患者死亡率和住院时间

实验组患者中，6例死亡，死亡率为18.75%，住院时间为（36.88±10.51）天；对照组患者中，1例死亡，死亡率为3.13%，住院时间为（25.47±9.47）天。对比差异较大，均呈现统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

现阶段人口老龄化逐渐严重，而多种疾病常发生与老年人群。其中常见的疾病之一为脑梗死，而该疾病引发的并发症也是患者死亡的重要因素。患者病发脑梗死后会严重损伤丘脑下部位置，扰乱机体脏器功能平衡，而治疗时所开展留置的胃管、导尿管等入侵操作会对患者产生影响，容易产生肺部感染；老年人群由于年龄的升高，多种机体功能会减弱，并产生多种慢性病，如冠心病、糖尿病、高血压等，患者病发后处于应激状态，身体抵抗能力较弱，所以老年患者的感染人数较多[2]。

在此次实验结果中，实验组患者存在延髓性麻痹、慢性疾病、意识障碍以及年龄超过75岁的患者例数高于对照组；两组患者在死亡率上，实验组高于对照组（18.75% vs 3.13%）；两组患者在住院时间上，实验组多于对照组，以上组间差异较明显，存有统计学意义（P<0.05）。这就表示脑梗死患者年龄超过75岁并发肺内感染情况较多，主要是患者年龄较高，各项机体功能减弱，体质较差，容易受到感染；患者存在意识障碍也会引发肺内感染，主要是意识不清无法正常咳痰，致使呼吸道阻塞，这就提升肺内感染病发率；若患者合并延髓性麻痹疾病，吞咽较困难极易引发呛咳，致使异物被吸入气管中，最终诱发肺内感染；若患者合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，会严重损伤机体脏器，在一定程度上减弱了肺功能[3]。而脑梗死合并肺内感染后的住院时间较长且死亡较高，这就说明，肺内感染严重威胁了患者生命安全，并影响患者恢复。因此要加强患者自身免疫力，并尽可能的纠正脏器功能障碍情况。对患者日常护理时要定期协助翻身并轻扣背部，促进痰液的咳出，如患者意识障碍则需行吸痰操作，并定期清理患者口腔分泌物，必要时可进行药物化痰和雾化治疗。密切关注患者的各项体征，若出现肺内感染要及时行抗炎治疗。

总而言之，延髓性麻痹、慢性病、意识障碍、年龄均是导致老年脑梗死合并肺部感染的重要原因，需要对患者行预防和针对性治疗，以促进患者恢复。

参考文献

宋晓明， 郑珍婕， 苏立静，等. 重症脑梗死患者肺部感染的危险因素及病原学分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2017， 27（9）：1979-1982.

贺春晖， 李霞， 赵懿清，等. 急性脑梗死合并肺部感染患者的病例分析[J]. 中国药物应用与监测， 2016， 13（3）：186-188.

陈宇丹， 胡文立， 董谦，等. 急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素和预后分析[J]. 山东医药， 2016， 56（26）：95-96.