叶 荣，姚 慧，王 丽

（泗洪县人民医院二十病区，江苏 宿迁 223900）

我科是儿内科病区，收治对象为4月-14岁患儿，儿童病情变化快，观察生命体征的变化是临床护理工作的重要内容之一，体温是人体重要的生命体征之一[1]，测量体温对疾病的诊断、治疗、病情变化的观察具有重要参考价值。目前使用测量体温的方法为水银体温计测量腋温，水银体温计价格低廉，性能稳定，误差小，但存在患儿不愿意配合，体温表易破损，测量时间长等缺点，容易造成不良事件。因此，选择一种方便、安全、准确的测量方法尤为重要。科室通过水银体温计与博朗耳温枪在三个时间段下测量体温的对比，探讨博朗耳温仪应用价值，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年11月—12月住院患儿201例， 年龄4月-13岁。排除标准：耳道明显畸形；耳道损伤或急性感染。

1.2 测量工具

水银体温计选用江苏鱼跃医疗设备股份有限公司生产的玻璃体温计；博朗IRT6020耳温枪，使用前均经过含氯消毒液消毒或更换耳套。

1.3 测量时间

选择06：00、14:00、18:00三个时间段下两种测量方法分别测量腋温及耳温。

1.4 测量方法

告知家属测量体温的目的及意义，取得其同意及配合。对同一测试者先后用水银柱式体温计测量腋温及博朗耳温计枪测量同侧鼓膜温度，水银柱式体温计测温前先将体温计甩至35℃以下，评估患儿腋下皮肤是否完好，排除患儿活动、饮食等影响，擦干腋下皮肤，将体温计汞端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，不能配合患儿由家长将手臂夹紧，测量时间5-10min，检视读数后记录数值。博朗耳温枪测量同侧耳温，使用前更换专用探头帽，打开仪器，检查单位是否正确，当屏幕上出现虚线时暴露耳廓，1周岁以下幼儿将耳背垂直向后拉，1周岁以上至成人将耳背向后上方拉，必要时清理耳道耵聍，使测温头清晰探测到鼓膜，拉耳朵的同时，将探测头轻柔地插入耳道，使探头与外耳道完全贴合，并按下开始按钮，1s后可在显示屏读出体温数值。

1.5 统计学方法

2 结 果

见表1

表1 两组测量方法下体温的差异性比较（±s）

表1 两组测量方法下体温的差异性比较（±s）

注：采用独立样本t检验；

时间 液温（n=201） 耳温（n=201） t p 6：00 36.87±0.68 36.94±0.71 -1.010 0.313 14：00 36.93±0.72 37.05±0.73 -1.684 0.093 18：00 36.85±0.68 36.93±0.72 -1.089 0.277

由上表可知，在6：00时两种测量体温方法所测得体温间差异比较结果显示，t=-1.010，P=0.313，可以说明在6：00时两种测量体温方法所测得体温间差异不具有统计学意义（P>0.05），说明在6：00时耳温测得温度和液温较为一致；在14：00时两种测量体温方法所测得体温间差异比较结果显示，t=-1.684，P=0.093，可以说明在14：00时两种测量体温方法所测得体温间差异不具有统计学意义（P>0.05），说明在14：00时耳温测得温度和液温较为一致；在18：00时两种测量体温方法所测得体温间差异比较结果显示，t=-1.089，P=0.277，可以说明在18：00时两种测量体温方法所测得体温间差异不具有统计学意义（P>0.05），说明在18：00时耳温测得温度和液温较为一致。

3 讨 论

3.1 体温是人体的重要生命体征之一，人体的体温变化由下丘脑、中脑、延脑及脊髓中的体温控制中心调节控制，是反映机体客观活动指标。体温的准确测量和疾病的诊疗护理有着直接关系。耳膜接近下视丘位置，颈动脉血流供应丰富，能够反应人体的核心温度，从两者测得体温对比，两者差异无统计学意义，均能为疾病的诊疗提供依据。

3.2 水银体温计的优缺点

水银体温计利用水银热膨胀的物理特性进行机体的温度检测[2]，临床应用广泛。缺点：①测量时间长，5-10分钟。②易破碎，由于患儿好动，不愿配合，增加测量难度。③增加职业暴露，汞渗漏会造成神经系统损失，严重者危及生命[3]。④消毒繁琐，如浓度配置不足，容易造成交叉感染。

3.3 耳温仪的优缺点

测量时间短，1S即可测量出体温，温度显示于显示屏上，便于查看，自动保存数据，节约了护士工作时间，尤其是对于不愿配合测量体温的患儿，提高了测量依从性，为护理工作带来便利。使用一次性探头，柔软塑料材质，不伤耳道，减少交叉感染率，患儿安全舒适率大大提高，消毒只需要75%酒精消毒，减少了浸泡消毒造成的环境污染。缺点：仪器成本高，耳套费用高，部分人员对耳温测量不熟悉，影响仪器使用。

4 小 结

耳温仪的使用，大大节约了时间，测量体温值准确、有效，减少环境汞污染[3]，测量方法简单快捷，提高测量依从性，适合在临床推广使用。