石丽华，吴立英

（南京市妇幼保健院产科，江苏 南京 210012）

母乳喂养是科学的育儿法，也是保障新生儿健康成长的根本。据统计，我国母乳喂养率并不高，而影响母乳喂养的主要因素就是知识缺乏与母亲缺乏信心。随着临床剖宫产率的逐年上升，产妇术后容易产生紧张、焦虑等负面情绪，影响乳汁正常分泌[1]。为保障剖宫产后产妇正常的母乳喂养，取84例剖宫产产妇作为研究对象分组实施不同的护理措施，结果对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年3月我院收治的84例剖宫产产妇作为研究对象，所选84例对象均知情研究并签署了同意书，经医院伦理委员会批准分组研究，按生产先后顺序分组，随机将84例产妇分成对照组与观察组，各42例。先生产42例为对照组，年龄20～35岁，平均（28.2±1.8）岁；孕周37～42周，平均（39.2±0.8）周；初产妇26例，经产妇16例；后生产42例为观察组，年龄20～36岁，平均（29.5±1.0）岁；孕周37～42周，平均（39.5±0.7）周；初产妇27例，经产妇15例；2组一般资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，护理人员为产妇讲解母乳喂养知识，根据母婴早吸充和早接触的标准对产妇进行指导，制成健康小册子为产妇发放，为产妇示范科学喂乳姿势。观察组在常规护理基础上增加健康教育干预措施，具体如：①心理指导。术后，产妇需要长时间卧床休息，伤口疼痛和紧张的情绪都会导致乳汁分泌不足。护理人员分析产妇心理状态，主动对产妇开展心理指导，指导产妇学习深呼吸和放松心情的方法，使产妇保持乐观心理，了解母乳喂养必要性，使产妇及早调整心态更好的适应母亲这一角色。②体位指导。对乳头凹陷的产妇指导保持床上坐位，将乳牵拉出来进行喂养，对乳头扁平产妇，选择床上坐位喂养新生儿，对乳头条件好产妇指导选择侧卧位对新生儿进行喂养。③母乳喂养指导。指导产妇哺乳前要先洗净双手，按摩乳房，以环抱式喂乳，完成喂乳以后对新生儿下颌进行按压，松开乳头，避免过力将乳头拉出，刺激新生儿的再次吸吮。喂乳时间和次数要根据新生儿需求选择。每日以热毛巾热敷乳房配合按摩，保持乳腺管通畅，保证乳汁充足分泌。以食指和拇指均匀作用乳晕挤奶，力量集中于乳窦，将乳汁挤出，从而缓解乳房胀痛。④出院指导。出院后1周、1个月，护理人员以电话随访的方式了解产妇母乳喂养情况，产妇身体恢复情况，及时为产妇解答育儿问题。

1.3 观察指标

统计2组剖宫产产妇的初次泌乳时间及产后泌乳充足率情况，其中初次泌乳时间根据世界卫生组织培训标准，以手挤压乳房有清亮乳汁溢出为标准。统计2组产妇产后24h、产后48h、产后72h母乳喂养情况，喂养成功率以喂哺期新生儿有满足感，新生儿每日排尿在6次以上，排便若干，新生儿体质量量丢失明显减少[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料比较采用x2比较，计量资料比较采用t检验，若检验结果显示P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较2组剖宫产术后泌乳情况

观察组初次泌乳时间及产后泌乳充足率均优于对照组，2组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 比较2组剖宫产术后泌乳情况

2.2 比较2组母乳喂养情况

观察组母乳喂养成功率优于对照组，2组对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 比较2组母乳喂养成功率（n/%）

3 讨 论

母乳喂养是新生儿健康成长最佳哺乳方式，利于产妇后期康复。乳汁分泌受激素调节因素影响较大，剖宫产术会影响产妇的神经反射，影响泌乳。所以，对剖宫产产妇实施健康教育护理干预具有重要的作用。本次研究结果与他人相符[3]。可见，通过健康教育干预措施，可以缩短产妇的初次泌乳时间，提高产后泌乳充足率，提高母乳喂养成功率。