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消化道肿瘤患者术后的细菌分布与耐药性分析

2019-03-21蒋文捷潘丽娟梁雪梅

西南医科大学学报 2019年5期
关键词:耐药

蒋文捷,潘丽娟,梁雪梅

(西南医科大学附属医院:1老年科;2感染管理科,四川泸州 646000)

消化道肿瘤是临床常见的肿瘤之一,由于手术面积较大、放化疗导致患者免疫功能降低等因素的共同作用,患者常出现不同部位感染[1-2]。术后感染不仅引起患者住院时间延长、生活质量降低,还可能导致严重并发症的发生甚至危及生命,因此,了解引起患者术后感染的病原菌及其耐药情况,对提高抗菌治疗的疗效,以及控制术后感染的发生都具有重要意义。本研究对消化道肿瘤和非消化道肿瘤患者的切口分泌物、呼吸道分泌物、引流液及尿液等多种体液标本进行研究后发现消化道肿瘤和非消化道肿瘤患者上述分泌物中病原微生物种类具有一定差异,且不同病变部位的消化道肿瘤患者导致感染的病原菌种类以及耐药情况也不尽相同。

1 资料和方法

1.1 临床资料

按照《医院感染诊断标准》,选择2016 年6 月至2017年6月在西南医科大学附属医院消化道肿瘤和非消化道肿瘤术后发生感染的患者190 例,其中男性98例,女性92例,年龄39~75(64.8±16.3)岁;消化道肿瘤患者143例,包括食道癌21例、胃癌58例、结肠癌32 例、直肠癌32 例,非消化道肿瘤患者47例。感染部位包括手术切口38 例,呼吸道感染54例,消化道21例,腹腔48例,泌尿道感染41例,其他部位感染20例。患者均自愿参与试验研究,并由本人或家属签署知情同意书。患者感染部位标本的采集。

根据患者感染部位的不同,采集相应的标本,具体方法如下:切口部位感染患者取外周分泌物或脓液,呼吸道感染患者取痰液,腹腔感染患者取引流液,泌尿道感染病人取中段尿液进行测试。……

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