管飞杰 骆喜宝

近年来随着手术器械的发展及临床医学进步，椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症中的运用较多，临床中运用中具有微创、恢复快的特点[1]。而在进行椎间孔镜技术的同时，手术及麻醉导致患者机体的创伤应激反应和免疫功能抑制受到了临床的重视[2]。临床中选择合适的药物运用，改善患者机体的创伤及免疫功能抑制具有十分重要的意义，盐酸右美托咪定为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂[3-5]，能有效的镇静、镇痛、抗焦虑等作用，随着剂量的增加，降低儿茶酚胺的作用越为明显[6]。目前临床中针对老年椎间孔镜手术中，不同剂量右美托咪定在患者中的镇静效果及对认知功能障碍的影响并未有全面的研究，在本次研究中，纳入我院老年椎间孔镜手术患者进行不同剂量右美托咪定干预，观察临床效果。研究报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入我院2016年1月—2018年8月进行经皮椎间孔镜椎间盘切除术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy，PTED）的ASA Ⅰ～Ⅱ级患者125例，年龄≥60岁，患者均自愿签署知情同意书。依据患者进行右美托咪定的剂量分为五组，A组男8例、女17例，平均年龄（69.01±5.34）岁，B组男9例、女16例，平均年龄（68.75±5.02）岁，C组男10例、女15例，平均年龄（68.97±4.86）岁，D组男11例、女14例，平均年龄（69.25±5.06）岁，E组男9例、女16例，平均年龄（68.57±5.43）岁，五组患者的性别、年龄对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者采取侧卧位，建立静脉通道，在术前监测患者的生命体征，术前予1%利多卡因（四环药业股份有限公司，国药准字H20067430，5 mL）+0.75%盐酸罗派卡因注射液……