谢 蓉 ，连新福 ，周 旋 ，王 彬 ，方 格 ，任 琦 ，何美莹 ，李先涛

（1．广东省中医院珠海医院神经内科，珠海 519015；2．广州中医药大学基础医学院，广州 510006）

冠心病是目前世界卫生组织（WHO）公认的首位死亡原因[1]，严重威胁人类健康与生命。痰瘀互结证是冠心病的主要证候之一，有学者将冠心病痰瘀互结证与非痰瘀证进行对比研究，证实冠心病痰瘀互结证较非痰瘀证更为常见且病变程度更为严重，提示痰瘀互结证的出现表示冠心病病情可能加重[2-3]。目前，关于冠心病痰瘀互结证诊断标准的确立，尚未形成共识[4-6]。德尔菲法，作为一种定量与定性相结合的预测、评价方法正广泛应用于中医诊疗中[7-8]。本课题组采用德尔菲法期望获得冠心病痰瘀互结证辨证依据的专家共识。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 专家咨询问卷条目筛选 专家咨询问卷的建立基于课题组前期收集整理文献循证医学系统评价的结果：专著67本、合格研究论著44篇和典型病例31案，将相关文献录入数据库，对数据库进行频数分析，冠心病痰瘀互结证的常见病因病机为：形体肥胖、因劳累或活动后加重；常见临床表现有：胸闷、胸痛，气短，心悸，倦怠乏力，体胖，肢体困重，口黏（粘），唇青紫，面色晦暗等30多项；常见舌脉象有：舌质黯，舌有瘀斑、斑点，苔腻/苔白腻，脉滑，脉弦，脉弦滑，脉涩[9]。参照中医学术语专著对症状名称进行规范，初步拟定《冠心病痰瘀互结证德尔菲法专家咨询问卷》，问卷条目包括：胸闷、胸痛，体胖，肢体困重，口黏（粘），唇青紫，面色晦暗，舌质暗（黯）紫，舌有瘀斑、斑点，舌下脉络青紫，苔腻，脉弦滑，脉弦涩共12项。……