王金露

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有现存的或潜在的组织损伤，是一种主观感受。骨折术后疼痛是指由手术本身或手术治疗相关因素导致的疼痛，是手术患者的主要症状之一，其中90%以上骨折手术后的患者伴有疼痛[1]。疼痛不仅是一种症状，更是一种疾病。世界卫生组织已将疼痛列为人体第五大生命体征，无痛是患者的基本权利[2]。为了规范骨折疼痛的治疗，我科从2016年开始创建PDCA循环管理疼痛，目前已稍有成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月—2018年6月骨科病房60例患者，PDCA循环管理前的30例患者作为对照组，其余30例经PDCA循环管理的患者作为研究组。对照组患者年龄26～69岁，平均年龄（42.57±17.05）岁，男12例，女18例；研究组患者年龄27～71岁，平均年龄（43.16±18.25）岁，男13例，女17例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。选择骨科科室护理人员10名，年龄26～41岁，主管护师2名，护师3名，护士5名，其中本科学历8名，大专学历2名。

1.2 疼痛评估质量监控存在问题资料收集

疼痛评估质量监控存在问题资料收集见图1。

1.3 方法

按PDCA循环管理法P计划、D实施、C检查、D处理四个阶段进行整改，具体如下：

1.3.1 P制订计划 （1）根据骨折术后患者疼痛评估质控存在问题进行分析制订培训计划。（2）通过进一步培训等方式，提高护理人员对疼痛评估水平。（3）合理安排人员落实。

图1 疼痛评估质量监控存在问题

1.3.2 D实施 （1）新入科护士及轮转护士三个月内接受疼痛相关知识培训，实行导师负责制，一名高年资护士带教一名新护士，导师每周评估新护士的疼痛评估情况，当场反馈，对存在的问题给予详细的讲解，使其熟练掌握疼痛评估的方法及技巧；……