童秀萍

作者单位：蚌埠医学院第一附属医院神经外科，安徽 蚌埠 233000

神经外科重症患者多因意识障碍所致咳嗽反射丧失或减弱，导致其呼吸道分泌物无法自行排出，需进行气管切开[1]。呼吸道护理是气管切开后重要护理关节，其目的在于维持正常呼吸功能、保证呼吸道通畅，对患者术后康复和预后具有重要影响[2-3]。本研究对所有神经外科重症患者实施分析，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取 2017年6月—2018年8月收治的100例神经外科重症患者，根据随机数字表法分为两组，观察组50例与对照组50例。所有患者和家属均知情本次研究，符合医学伦理学。观察组中男性34例、女性16例；年龄在44～62岁，平均年龄为（53.02±1.34）岁；发病因素：脑出血15例、脑外伤21例、脑梗死14例。对照组中男性35例、女性15例；年龄在45～62岁，平均年龄为（53.64±1.57）岁；发病因素：脑出血16例、脑外伤20例、脑梗死14例。两组患者的性别、年龄等资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行统计分析。

1.2 方法

对照组实施常规护理，比如拍背、翻身、口腔以及皮肤护理等。

观察组实施循证护理：（1）成立小组：小组成员由副主任护师1名、主管护师3名、护师4名组成，小组成员通过全面评估患者各项情况，并对影响患者康复的因素进行收集，确认以下问题：①呼吸道湿化方法[4-5]。②安全、有效的吸痰。③气管套管护理。（2）检索文献：小组成员通过寻找“万方”“维普” 等文献支持，并将获得证据与患者实际需求、临床经验相结合，寻找具有较强可行性、可信度的证据，根据患者个体差异制定针对性的护理方案。……