卢文珍

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）主要为取导管自患者外周静脉穿刺，直达心脏大静脉，以防止周围静脉直接与药物接触，且心脏大静脉处血流速度较快，可快速稀释药物，减少药物对血管造成的刺激，进而对患者周围静脉起到一定保护作用[1]；对于新生儿而言，其静脉壁相比成年人较薄，且反复的穿刺将对患儿造成较大生理疼痛，严重时将导致其激素分泌、代谢水平紊乱，甚至将对神经功能、感知行为等造成严重损伤[2]；而PICC具有留置时间长，操作简便等优势，可有效帮助新生儿建立持久、通畅的静脉通道，是对危重新生儿、早产儿建立静脉输液通道的有效手段[3]，但随着PICC应用逐渐广泛及危重新生儿自身生理特殊性，在置管、管道维护等方面也相继暴露一定危险因素，危及患儿健康，本次我院为提高危重新生儿治疗质量，特对PICC并发症情况及相应措施进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2017年1月—2018年8月收治的危重新生儿134例，其中男73例，女61例，胎龄30.4～42.1周，平均胎龄（36.31±2.76）周，出生体质量1 954.1～3 256.4 g，平均（2 448.43±368.29）g，日龄1.1～13.4 d，平均日龄（4.05±2.16）d，所有患儿根据病症情况搭建长期PICC通道，予以临床用药及静脉高营养持续治疗。

1.2 方法

由获得PICC资格证的专业护士为所有患儿建立PICC通道。保持室温24～26℃；危重新生儿受体温调节中枢发育不全影响及消毒液刺激，导致在置管过程中易出现低体温情况，降低血管充盈程度，影响穿刺成功率。置管前需详细测量置入长度及新生儿双侧臂围，对穿刺患肢进行消毒处理，患儿身下、身体表面均予以无菌孔巾覆盖，置管护士需严格遵守无菌操作原则，佩戴无菌手套、无菌手术衣、无菌口罩等，达到无菌面积最大化。……