陈素丽 陈程 郭淑丽 孟晓辉

近年来，胰腺癌的发病率明显上升，它是一种恶性程度高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，因早期无明显症状和体征，其早期确诊率低，因此也是预后最差的恶性肿瘤之一[1-3]。早期诊断胰腺癌、早期手术治疗可显著提高患者生存率，明显改善预后，因此发现敏感而又特异的早期胰腺癌诊断指标具有重要价值，本研究对比分析了早期胰腺癌患者的血清LAP、GGT和CA199的水平变化及意义，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例资料

收集新疆维吾尔自治区人民医院2016年3月—2017年12月住院早期胰腺癌患者43例，所有患者均经过影像学或病理学组织学确诊。患者平均年龄为（44.3±11.5）岁，其中男性28例，女性15例；同时收集同期住院的38例急性胰腺炎患者，平均年龄为（40.8±16.5）岁，其中男性25例，女性13例，所有受试者均符合《急性胰腺炎诊治指南》的诊断标准[4]；对照组采用同期健康体检者40例，平均年龄为（43.2±15.7）岁，其中男性26例，女性14例。排除心肝肾疾病，三组受试者性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），所有受试者均知情同意，且签署知情同意书。

1.2 检测方法

使用美国雅培全自动生化分析仪测定LAP、GGT，其中LAP采用速率法测定，LAP试剂盒购自北京利德曼科技有限公司，GGT应用循环酶法测定，试剂盒购自浙江泰司特生物技术有限公司，CA199采用雅培i2000及原装试剂盒电化学发光法检测，所有检测均严格遵照试剂盒说明书执行，并进行室内质控。正常参考值：LAP 12～37 U/L，GGT 10～60 U/L，CA199＜37 U/mL。

1.3 观察指标

所有指标的诊断效能都以临床确诊病例作为金标准，以检测指标的参考范围为界值，采用敏感性、特异性及约登指数指标作为评判标准，其中敏感性即指筛检方法能将实际有病的人正确地判定为患者的比例；……