贾薇

我国肺炎患者中约10%的患者属于重症肺炎，重症肺炎病情发展迅猛、多样、难以控制[1-2]。因此合理治疗重症肺炎成为呼吸科急需解决的问题。抗生素降阶梯疗法是一种新型的治疗方法，在治疗多种感染性疾病中取得较好疗效。因此本文拟收集2016年1月—2018年1月我院重症肺炎患者，分析抗生素降阶梯疗法和常规抗生素治疗疗效的差异。

1 资料与方法

1.1 资料

收集2016年1月—2018年1月我院重症肺炎患者，分为：研究组（30例，接受抗生素降阶梯疗法）和对照组（30例，接受常规抗生素治疗）。研究组男19例，女11例，平均年龄（46.17±15.28）岁。对照组男20例，女10例，平均年龄（47.13±16.28）岁。两组性别和年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

（1）患者有有高热、咳嗽、呼吸困难等症状。（2）符合《内科学》关于重症肺炎的诊断标准。（3）排除吸入性肺炎、原发基础肺部疾病，如支气管扩张、肺结核者。

1.3 排除标准

（1）消化道及心血管等畸形者。（2）头孢菌素药物过敏者。（3）入院前有抗菌药物治疗史者。

1.4 治疗方法

1.4.1 基础治疗 所有患者均接受心电监护，维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡、低流量吸氧、必要时无创呼吸机改善通气，保证呼吸道通畅。

1.4.2 对照组 在常规基础治疗上，加用抗菌药物治疗，方案为：头孢他啶（规格：1 g注射剂，国药准字H20084431，山东鲁抗医药股份有限公司），2 g /kg，每 12 h 进行 1次滴注，患者有明确痰培养后选择针对性药物敏感的抗菌药物，连续使用3～5天。

1.4.3 研究组 在常规基础治疗上，首先选择高等级抗菌药物亚胺培南西司他丁（规格：1.0 g 注射剂，注册证号H20160502，韩……